國務(wù)院日前印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》提出，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲，超過77.3歲。

《規(guī)劃》確定了衛(wèi)生與健康領(lǐng)域要重點(diǎn)推進(jìn)的10項(xiàng)工作任務(wù)。一是加強(qiáng)重大疾病防治，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的防控機(jī)制。二是推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)，推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，提高全民健康素養(yǎng)，增強(qiáng)人民體質(zhì)。三是加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù)，保障婦女、兒童和青少年健康，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。四是發(fā)展老年健康服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。五是維護(hù)好貧困人口、流動(dòng)人口、殘疾人等重點(diǎn)人群健康，促進(jìn)健康公平。六是完善計(jì)劃生育政策，改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，保持適度生育水平。七是提升醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。八是加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，健全中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。九是加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，強(qiáng)化食品藥品安全監(jiān)管。十是加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，支持社會(huì)力量以多種形式參與健康服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

值得一提的是，《規(guī)劃》提出要全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。專家表示，其中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將成為重要內(nèi)容之一。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的“兩翼”。據(jù)了解，公立醫(yī)院主要有三個(gè)收入渠道，即藥品加成收入、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成，是將原來的“三種渠道補(bǔ)貼”改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。價(jià)格改革，實(shí)際就是一個(gè)利益再分配過程。

清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健表示，目前很多醫(yī)療服務(wù)價(jià)格經(jīng)過核算后發(fā)現(xiàn)是低于成本價(jià)的，并沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員真正的勞務(wù)價(jià)值。而通過改革將降低的耗材、藥物等費(fèi)用騰挪到醫(yī)療服務(wù)上去，同時(shí)保證醫(yī)?？沙惺埽馕吨颊呋踞t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

山西省衛(wèi)生計(jì)生委副主任馮立忠表示，在價(jià)格調(diào)整過程中，必須遵循三個(gè)原則：要保證公立醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，保證醫(yī)保資金可以承受，消費(fèi)者總體負(fù)擔(dān)不能提高。取消藥品加成，政府財(cái)政補(bǔ)貼須適當(dāng)補(bǔ)償，才好調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。與此同時(shí)，醫(yī)保也要做好測算工作，升多少降多少，并改變按項(xiàng)目付費(fèi)方式，推行按病種付費(fèi)等方式，多方控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保不增加患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”需協(xié)同推進(jìn)，缺一不可。記者 林遠(yuǎn) 李唐寧