臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院小兒過敏免疫科主任 楊曜旭

春天是長(zhǎng)高的季節(jié)。但不是每個(gè)孩子喊“骨頭痛”都是“生長(zhǎng)痛”。如果出現(xiàn)無(wú)緣由的關(guān)節(jié)腫熱痛、早晨睡醒容易“晨僵”，要警惕是患了自體免疫疾病——幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，必須盡早就醫(yī)治療。

一說到關(guān)節(jié)炎，人們往往以為是中老年人才會(huì)得的病，因此，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎常被家長(zhǎng)們忽略。這種疾病的發(fā)病率為每10萬(wàn)名兒童中有33.8人，臨床患者從1歲多的幼兒到初、高中生都有，高峰期發(fā)生在4~10歲。經(jīng)常被家長(zhǎng)誤以為是“生長(zhǎng)痛”。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，約兩成的孩子有過生長(zhǎng)痛體驗(yàn)，稍微熱敷按摩即可緩解痛感。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎則是自體免疫性疾病，成因不明。發(fā)病時(shí)體內(nèi)細(xì)胞會(huì)攻擊侵犯關(guān)節(jié)，治療的黃金期為首次發(fā)病一年內(nèi)，若沒有盡早就醫(yī)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、長(zhǎng)短腳，影響發(fā)育，嚴(yán)重者甚至?xí)址傅疥P(guān)節(jié)以外的器官，導(dǎo)致心臟發(fā)炎或終生殘疾，其嚴(yán)重性不可輕視。

要分清生長(zhǎng)痛和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎并不難，可以從疼痛的部位、方式及時(shí)間來觀察：生長(zhǎng)痛的部位多半在下肢（如大腿或小腿），關(guān)節(jié)炎的疼痛部位集中在關(guān)節(jié)處（手腕、膝蓋或腳踝）；生長(zhǎng)痛是自發(fā)性疼痛，外表看不出太大異樣，但關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)無(wú)緣由的紅腫，甚至發(fā)熱；生長(zhǎng)痛出現(xiàn)的時(shí)間為下午、傍晚或深夜，關(guān)節(jié)炎多半出現(xiàn)在早晨，孩子睡醒時(shí)會(huì)覺得身體特別僵硬。

如果孩子常喊骨頭疼，活動(dòng)力明顯下降，且超過兩周不見好轉(zhuǎn)，可仔細(xì)觀察疼痛的部位、方式及時(shí)間。如果符合上述關(guān)節(jié)痛的癥狀，應(yīng)盡早到小兒免疫風(fēng)濕科檢查。除了正規(guī)治療之外，患者平常也可多攝取鈣質(zhì)、含鐵食物、高脂肪魚類、柑橘類蔬果或含抗氧化劑食材，如木瓜、深海魚油等，可幫助控制發(fā)炎反應(yīng)，穩(wěn)定病情。