新華社北京２月１４日電題：打造群眾看得見(jiàn)、摸得著的就醫(yī)“獲得感”——國(guó)務(wù)院第三次大督查發(fā)現(xiàn)典型經(jīng)驗(yàn)做法之二十八

新華社記者王賓

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。在新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，讓群眾看得上病、看得好病是檢驗(yàn)改革實(shí)效的“試金石”。醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何合理布局？怎樣讓老百姓看病更放心？

為實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，２０１５年起，我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生部門在全國(guó)開(kāi)展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。國(guó)務(wù)院第三次大督查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新服務(wù)模式，助力提升群眾滿意度。

破解“三長(zhǎng)一短”：讓信息跑在患者前面

“掛號(hào)像春運(yùn)”“摸黑奔波跑斷腿”……記者在各地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)被基層群眾詬?。簰焯?hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病等候時(shí)間長(zhǎng)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)而醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間短。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝說(shuō)，需求側(cè)滿意度是體現(xiàn)醫(yī)改“含金量”的重要一環(huán)。

群眾就醫(yī)的麻煩少了，醫(yī)療便民的“幸福感”才能多起來(lái)。行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施以來(lái)，各地運(yùn)用信息化手段，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。截至２０１６年底，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均達(dá)到３８．６％，同比提高６．５％；１３７８家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供移動(dòng)支付結(jié)算方式，同比增加７１０余家。到２０１７年，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率將大于等于５０％。

讓信息跑在患者前面，主動(dòng)作為贏來(lái)的是群眾的口碑。北京兒童醫(yī)院從２０１６年６月起率先試點(diǎn)“非急診全面預(yù)約”模式，即除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過(guò)手機(jī)ＡＰＰ、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)等渠道預(yù)約就診?！熬驮\患者擁擠問(wèn)題得到有效緩解，大型檢查集中預(yù)約也在很大程度上免去了家長(zhǎng)和患兒的奔波之苦。”北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理趙成松說(shuō)。

“要從根本上解決醫(yī)院人滿為患的問(wèn)題，今后還要通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的模式形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體。”焦雅輝說(shuō)，改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)措施需與分級(jí)診療制度有機(jī)銜接，構(gòu)建“優(yōu)質(zhì)資源是一家”的服務(wù)大格局，切實(shí)推進(jìn)基層首診。

醫(yī)護(hù)質(zhì)量提升在行動(dòng)

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是改善群眾就醫(yī)感受、贏得老百姓就醫(yī)信任的關(guān)鍵抓手。面對(duì)疾病譜的變化和群眾迫切的就醫(yī)需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何使服務(wù)“量、質(zhì)雙升”？

以病人為中心、推行多學(xué)科診療模式，北京協(xié)和醫(yī)院不斷探索改變門診疑難病就診困難。醫(yī)院先后成立胰腺疾病、胸部疑難病、垂體瘤等近１０個(gè)疑難病會(huì)診中心，匯聚多科專家為疑難重癥患者提供“一站式”服務(wù)。

“病人一次掛號(hào)可以見(jiàn)到多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家，這有助于加強(qiáng)多科協(xié)作，提高診療水平，同時(shí)避免病人往返奔波。我們還探索優(yōu)化全面綜合績(jī)效考核制度，鼓勵(lì)收治疑難重癥，實(shí)施手術(shù)分級(jí)專項(xiàng)考核，構(gòu)筑‘品質(zhì)協(xié)和’?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)助理秦明偉介紹說(shuō)。

數(shù)據(jù)顯示，截至２０１６年底，有１５０７家三級(jí)醫(yī)院利用信息化手段開(kāi)展臨床合理用藥指導(dǎo)，所有三級(jí)醫(yī)院、６０００余家二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，３９６家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，同比增加近３００家。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后５年，衛(wèi)生計(jì)生部門將持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)日間手術(shù)精細(xì)化管理，加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，并深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。

醫(yī)患關(guān)系加入“潤(rùn)滑劑”，群眾“滿意度”再提升

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的成效如何？據(jù)了解，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作實(shí)現(xiàn)縣級(jí)區(qū)域全覆蓋，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)近７萬(wàn)家，覆蓋超過(guò)９０％的二級(jí)以上醫(yī)院。

建章立制為和諧醫(yī)患關(guān)系的形成提供法律保障。為明確患者的訴求渠道，江西省頒布實(shí)施《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》以來(lái)，第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)已調(diào)解醫(yī)療糾紛數(shù)千起。條例已成為醫(yī)療糾紛調(diào)解的主渠道，群眾維權(quán)也日趨理性。

２００９年初，天津市以政府令的形式頒布實(shí)施了《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》，要求索賠額在１萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛都要到醫(yī)調(diào)委或法院解決，天津市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)同年成立。按照改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃有關(guān)要求，相關(guān)部門在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上不斷發(fā)力。截至２０１６年６月底，已調(diào)解糾紛３６２２件，８年來(lái)平均調(diào)解成功率達(dá)到８６．５％。

“醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的出現(xiàn)，不僅搭建了醫(yī)患雙方溝通協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛的平臺(tái)，完善了醫(yī)療糾紛依法、快速處理機(jī)制，還幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，從源頭預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生?！碧旖蚴行l(wèi)計(jì)委主任王建存說(shuō)。（完）