每個中國人從小到大一定聽過很多版本的偏方：生吃蛇膽能明目、吃何首烏可以讓頭發(fā)變黑、生姜能治凍瘡……

偶爾試用過的小偏方也許真的幫過我們的忙，可中國人這樣“偏愛”偏方的“傳統(tǒng)習俗”，讓肝病專家們有些憂心忡忡。

俗話說“是藥三分毒”，偏方說到底還是屬于“藥”的范疇，2月20日，在上海召開的亞太肝病學會年會上，中國醫(yī)生報告的中國人群藥物性肝損傷最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在每千人次的住院患者中，藥物性肝損傷的發(fā)生比例達1.75人次。因為該問題的突出與緊迫性，藥物性肝損傷成為本次亞太肝病學會年會新增的兩個主題之一。

每1000人次住院病人中

有1.75人次發(fā)生藥物性肝損

上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科教授茅益民介紹，近年來我國各臨床科室報告藥物性肝損傷的病例增多，引起業(yè)內(nèi)關注。

2015年，茅益民與上海南京軍區(qū)肝病研究中心陳成偉教授共同發(fā)起建立中國藥物性肝損傷專業(yè)網(wǎng)。該專業(yè)網(wǎng)已覆蓋全國31個省區(qū)市、300多家醫(yī)院，納入近3萬名病人病例數(shù)據(jù)，已成為全世界最大的藥物性肝損數(shù)據(jù)庫。

基于該平臺，對中國住院患者藥物性肝損傷發(fā)生與治療狀況回顧性流行病學研究發(fā)現(xiàn)，每1000人次中有1.75人次發(fā)生藥物性肝損。其中，二級及以下醫(yī)院藥物性肝損發(fā)生率明顯高于三級醫(yī)院，西南、華南地區(qū)的發(fā)生率明顯高于其他地區(qū)。

“實際生活中，藥物性肝損傷的發(fā)生率肯定更高，原因有待進一步研究?！泵┮婷裾f，他們初步研究發(fā)現(xiàn)，中草藥、中成藥引起藥物性肝損傷的比例為30%，大量病例報告使用了“不明中草藥”。其余藥物性肝損傷由各類西藥導致，主要為全身性抗感染藥物，也有一定數(shù)量的病例報告抗腫瘤藥物引起肝損。

潛在肝毒性藥物

多達1000種以上

全國肝衰竭與人工肝專家委員會副主任、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科副主任黃建榮教授剛剛從上海參加亞太肝病學會年會歸來，他介紹業(yè)界對于引起肝損傷的藥物有多個研究報道，并進行過分類：

抗結核藥 　32.7&

中草藥 　 23.4%

抗腫瘤藥 　10.9%

解熱鎮(zhèn)痛藥 　9.0%

抗真菌藥 　6.3%

抗生素藥 　6.1%

心血管藥 　3.0%

激素類藥 　2.6%

抗病毒藥 　1.5%

抗甲狀腺及糖尿病藥 1.3%

其他 　 3.3%

“全球有已知的1000種以上藥物具有潛在肝毒性?！秉S建榮說，讓人頭疼的是，大部分的肝損傷病人，都是在各種疾病治療過程中，按照醫(yī)囑服用藥物造成的，舉個簡單的例子，治療關節(jié)病的雷公藤，長期服用就會造成肝損傷，而治療骨折的土三七，也易造成肝臟的血管堵塞。

不過這些藥物的用量和肝損傷的程度因人而異，“在醫(yī)生的指導下，再加上定期的檢查，能及時檢測到肝臟的損害?！秉S建榮說，這就是在原先的疾病和肝損傷當中“取其輕”的選擇，并不會引起太大的問題。

一家三口泡何首烏

兩個進了醫(yī)院

最讓專家們警惕的，是不在醫(yī)生指導下進行的藥物服用了，這其中，各類偏方愛好者是最遭罪的。

在黃建榮的科室里，就曾有兩位夫妻病人，今年還不到50歲，最早被送來的，是丈夫陳先生，“他一送來就是很典型的急性肝衰竭癥狀。”黃建榮說，陳先生眼睛都發(fā)黃了，這是黃疸的表現(xiàn)，還有發(fā)熱、乏力、出血的現(xiàn)象，陳先生的肝臟是怎么出問題的？黃建榮一問就清楚了——他喝了半個月何首烏泡的水。

“何首烏還挺有效果的，你看看我的頭發(fā)現(xiàn)在這么亮黑的，以前都沒光澤的?！?/p>

黃建榮有些哭笑不得，這又是一位不明白何首烏的毒性而受到嚴重肝傷害的病人啊，“我老婆女兒都喝啊，我看她們都沒什么問題。”陳先生嘟囔了一句，還想為何首烏做最后的辯駁。

黃建榮趕緊為陳先生的老婆孩子做了檢查，不出所料，一家三口都是同樣的毛病，而他的老婆肝損傷也很嚴重，需要住院治療，“還好女兒的損傷情況比較輕，只要停吃何首烏，慢慢能好?！?/p>

接下來，陳先生和老婆住院接受治療，通過人工肝技術，才得以修復肝臟。

“還好這是急性肝損傷，如果是慢性肝損傷，以溫水煮青蛙的形式，病人們的情況往往就沒有這么樂觀了。

作為普通人來說，該怎么遠離這個自己吃出來的毛?。?/p>

黃主任給出了幾點建議：

首先，要遵從醫(yī)囑，“在醫(yī)生的指導下，即使服用對肝臟有影響的藥物，也能通過定期檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療?！?/p>

另外，就是用藥前知曉藥物的治療機制和毒副作用，有肝損傷既往史和慢性肝病的人用藥要特別謹慎，“掌握用藥規(guī)則，不濫用藥物，不過量用藥，不要長期服用保健品。”

最后，有藥物性肝損傷既往史的患者避免服用同類藥物，“一旦出現(xiàn)某種藥物引起的肝損傷，立即停用。”

本報記者 張苗 本報通訊員 王蕊 王婧