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春季孩子濕疹高發(fā) 六成潤膚四成用藥
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 劉曉雁
從我們皮膚科歷年門診量看,每年春季,也就是3~5月,就診人數(shù)與其他月份相比增加15%~20%,其中一半孩子患濕疹。濕疹發(fā)病奇癢無比,孩子通常會(huì)不停地用手抓撓,影響皮膚健康甚至影響睡眠。
誘發(fā)濕疹皮膚嫩和氣候干是主因。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起、瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹,表面粗糙、脫屑,伴滲出結(jié)痂,異常瘙癢。濕疹發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前多認(rèn)為是由內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果,嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進(jìn)而引發(fā)免疫異常所致。
嬰幼兒更容易得濕疹的原因,首先是皮膚屏障功能尚未成熟,多數(shù)寶寶隨著年齡增長(zhǎng),皮膚發(fā)育完善,濕疹就會(huì)明顯減輕或徹底好轉(zhuǎn);其次是一部分患兒有過敏性疾?。ㄈ鐫裾睢⑦^敏性鼻炎、哮喘等)家族史,這些寶寶的濕疹病情會(huì)變得慢性反復(fù),病程長(zhǎng),但大多數(shù)仍會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)。
北方春季寒冷干燥,導(dǎo)致皮膚水分流失過多,皮膚干燥皴裂,屏障功能下降,因此濕疹在北方春季尤其高發(fā)。
六成靠潤膚,四成靠用藥。春季最常見是乏脂性濕疹,也叫干性濕疹,表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、瘙癢。對(duì)付濕疹,60%要靠潤膚,40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜,把皮膚裂隙堵上,修復(fù)皮膚屏障,保持光滑滋潤,即可達(dá)到治療效果。臨床上,我們使用的潤膚霜是二甲硅油乳膏,也叫硅霜一號(hào)(俗稱硅霜),是首兒所自制的醫(yī)學(xué)潤膚霜。對(duì)濕疹治療期的孩子,建議硅霜用量達(dá)到每周250克左右。
如果皮膚還出現(xiàn)輕度發(fā)紅和小疹子,就要增加外用藥物治療。推薦使用首兒所研制生產(chǎn)的純中藥院內(nèi)制劑——膚樂霜,它內(nèi)含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材,有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒的功效。既往的臨床觀察證實(shí),膚樂霜對(duì)輕度嬰幼兒濕疹有效。
治濕疹不必談激素色變。治療嚴(yán)重皮疹,可將膚樂霜和糖皮質(zhì)激素藥膏混合搭配使用,可有效減少糖皮質(zhì)激素的用量和濃度;濕疹得到控制后,采用糖皮質(zhì)激素藥物“降階梯”的方法,逐漸減少激素比例,增加膚樂霜的比例,最后停藥。
糖皮質(zhì)激素,是治療濕疹的一線用藥,也是保證療效的關(guān)鍵。很多家長(zhǎng)談“激素”色變,對(duì)其安全性非常恐懼,其實(shí)大可不必。因?yàn)閮和盟幋蠖噙x用的是弱、中效糖皮質(zhì)激素制劑,而且用藥量及用藥時(shí)間是在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格使用的,避免長(zhǎng)期、大量使用,因此非常安全。
皮膚科學(xué)護(hù)理很關(guān)鍵。最后要提醒,針對(duì)濕疹寶寶的敏感皮膚,正確護(hù)理非常重要。除了加強(qiáng)潤膚,還要注意洗浴習(xí)慣,洗澡水溫不超過39℃,每1~2日洗浴1次,每次控制在5~10分鐘,選擇低敏、無刺激的沐浴露。沐浴結(jié)束后,用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干身體,然后即刻全身涂抹潤膚劑。寶寶的衣物要選純棉、寬松的,不要穿得過多,室內(nèi)溫度控制在20℃~24℃,濕度以40%~60%為宜。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:春季孩子 濕疹高發(fā) 潤膚 用藥