中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心副主任醫(yī)師  段文慧

中醫(yī)里面，按摩人體穴位被視為一種非常好的保健方法，能疏通經(jīng)絡(luò)、通達氣血、調(diào)整陰陽。對于心血管病患者而言，按摩下面穴位對疾病控制有幫助。

高血壓：百會與太沖穴

一般來說，肝火熾盛證和肝腎陰虛、肝陽上亢證是高血壓病最常見的證型。肝火熾盛證患者多表現(xiàn)為頭暈、頭脹，或頭痛劇烈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，小便黃，大便秘結(jié)等。肝腎陰虛、肝陽上亢證的患者常表現(xiàn)為頭暈耳鳴，頭目脹痛，急躁易怒，口苦咽干，腰膝酸軟，耳鳴如蟬，失眠等。針對這兩型患者，我們可以選用太沖穴和百會穴進行穴位按摩。

穴位選擇：1.百會穴，位于頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處，可以通過兩耳角直上連線中點來簡易取穴（圖一）。2.太沖穴，位于位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。拇趾、次趾夾縫向腳背方向二橫指，即是太沖穴（圖二）。

按摩方法：力度由輕到重，循序漸進，以局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛和(或)發(fā)熱為準。每穴每次按揉5分鐘，每日早晚各1次。

需要提醒的是，高血壓患者可以按摩穴位輔助治療，但千萬不要擅自停藥。此外，在情緒激動或者身體不適、漏服降壓藥等情況下，一些患者血壓會突然升高，常伴隨頭暈、頭脹痛，有的可能還會出現(xiàn)惡心、胸悶等癥狀。這時不論是高血壓病人還是家屬都會比較緊張，反復(fù)地量血壓，殊不知，緊張的情緒會導(dǎo)致血壓居高不下或越量越高。一般建議的是，在這種情況下，第一時間測量血壓是正確的。如果血壓在160/100毫米汞柱以下，大可不必緊張，盡量放松，在床上靜臥休息，按摩上述穴位，多數(shù)情況血壓會逐漸降下來。如果血壓超160/100毫米汞柱，建議口服降壓藥，然后靜臥休息并進行穴位按摩。如果血壓超過180/100毫米汞柱，出現(xiàn)惡心嘔吐或胸痛、喘憋等癥狀時，應(yīng)馬上就醫(yī)。

心絞痛：內(nèi)關(guān)、神門、檀中穴

心絞痛患者在大量體力活動時，可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀，穴位按摩能擴張血管，改善心肌供血，緩解癥狀。

穴位選擇：1.內(nèi)關(guān)穴，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。尋找這個穴位時，我們先用力攥緊左拳，將右手食指、中指、無名指并攏，無名指放在左手腕橫紋上，右手食指和左手手腕上凸起的兩根筋相交叉點就是內(nèi)關(guān)穴（圖三）。2.神門穴，位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處（圖四）。3.膻中穴：在體前正中線，兩乳頭連線之中點（圖五）。

按摩方法：將拇指或食指指峰（避免用指甲用力掐按皮膚）放于穴位上，先揉后按，以向下按壓為主，左右交替進行。力度由輕至重，以使其穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、熱等效應(yīng)為度。每天上下午各進行一次，每穴按摩2~3分鐘。該方法適合冠心病患者日常保健或心絞痛發(fā)作時進行。但是，如果心絞痛發(fā)作時胸痛程度重，持續(xù)時間超過5分鐘，建議立即含服硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物，若胸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)馬上就醫(yī)。

心律失常：神門、郄門、內(nèi)關(guān)穴

正常人安靜狀態(tài)下的心跳次數(shù)在每分鐘60~100次，當(dāng)過快、過慢或者出現(xiàn)不規(guī)律的搏動，就叫做心律失常。臨床上包括期前收縮（俗稱早搏）、心動過速或過緩、傳導(dǎo)阻滯、房撲、房顫等，發(fā)作時患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀。

穴位選擇：郄門穴（圖六），在腕橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。大致相當(dāng)于腕橫紋和肘橫紋中點，兩條肌腱中間，神門、內(nèi)關(guān)穴位置如前所述。

按摩方法：將拇指或食指指峰（避免用指甲用力掐按皮膚）放于穴位上，先揉后按，以向下按壓為主，左右交替進行。力度由輕至重，以使其穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、熱等效應(yīng)為度。每天上下午各進行一次，每穴按摩2~3分鐘。郄門穴位置較深，按壓時力度要稍重，按壓的時間可以延長至每次5分鐘。

還需要提醒的是，心律失常分很多種類型，有些患者伴有較重器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌病、心力衰竭等或患有甲狀腺疾病，還有些心律失常會危及生命，如室性心動過速、室撲、室顫等，這時需就醫(yī)。