北京讀者徐先生問：我今年72歲，得2型糖尿病8年了，血糖控制得還行。最近因?yàn)榭偸潜忝?，醫(yī)生給開了乳果糖口服液，說能通便，可這藥名里帶個(gè)“糖”字，糖尿病人能用嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科主管藥師劉騰解答：藥品的命名一般都與其有效成分有關(guān)，例如您所用的乳果糖口服液，是臨床上常用的治療老年人慢性便秘的藥物，其活性成分是乳糖的合成衍生物。在乳果糖發(fā)揮藥理作用的過程中，由于人體胃和小腸中缺少這種糖類的分解酶，不會(huì)將其降解為影響血糖的單糖；且乳果糖分子大，幾乎不被胃腸道吸收。因此，乳果糖雖然是糖類，對(duì)血糖卻基本沒有影響，在治療便秘的常用劑量下，糖友可以使用。需注意，使用乳果糖劑量不宜過高，且有高乳酸血癥、半乳糖血癥或乳糖不耐受癥的病人禁用。

此外，名稱中含有“糖”字的藥物除了一些降糖藥，還有葡萄糖注射液、氨基酸葡萄糖、硫糖鋁等。顧名思義，這些藥也都是含糖的，糖友是否可以正常使用呢？這需要區(qū)別對(duì)待。

葡萄糖注射液的特點(diǎn)為吸收快而全，代謝慢且必須依賴胰島素。糖友機(jī)體細(xì)胞利用葡萄糖的能力顯著下降，外來的葡萄糖會(huì)使體內(nèi)血糖急劇上升。此外，很多醫(yī)院為了平衡葡萄糖引起的血糖波動(dòng)，會(huì)在葡萄糖液體制劑中添加胰島素，但不同糖友對(duì)胰島素的敏感性存在著較大的個(gè)體差異，葡萄糖中加入的胰島素用量也需因個(gè)體不同而調(diào)整，這就給糖友使用葡萄糖注射液帶來很大困難。因此，不建議糖友使用醫(yī)用葡萄糖制劑。而同樣含有葡萄糖的氨基酸葡萄糖（目前骨性關(guān)節(jié)炎首選治療藥物），由于其在體內(nèi)吸收利用快，幾乎不影響血糖濃度，糖友可以使用。

硫糖鋁是治療胃潰瘍等胃腸疾病的常用藥，含有蔗糖。從代謝方式來看，硫糖鋁幾乎不影響血糖濃度，但它有個(gè)最大的不良反應(yīng)——便秘，而便秘是糖尿病人常見的癥狀之一，因此糖友需慎用。

可見，并不是所有名字帶“糖”字的藥物，糖友都不能用。當(dāng)病情確實(shí)需要、符合用藥條件且沒有明確禁忌癥時(shí)，糖友可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用這些藥物。