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全民減鹽:這絕對(duì)不是一件“小事”
我國現(xiàn)有研究表明:采取中小學(xué)生家庭減鹽或普及低鈉鹽等有效減鹽策略,有可能使人群血壓水平下降2.5到5.0毫米汞柱。保守估計(jì),這將意味著全國每年可以減少20萬到50萬人發(fā)生腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重的心腦血管事件,挽救大量的生命。
見到蔣秋霞委員時(shí),沒想到她飽含熱情一直談的還是關(guān)于“全民減鹽”的話題。
2016年10月25日,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)。綱要指出,到2030年,居民營養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)明顯提高,營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降,全國人均每日食鹽攝入量降低20%,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。
“全民減鹽”正式進(jìn)入國家規(guī)劃綱要,蔣秋霞委員顯得非常激動(dòng)?!叭珖f(xié)此前曾就‘加快修訂食用鹽生產(chǎn)及使用標(biāo)準(zhǔn)’重點(diǎn)提案,舉行過辦理協(xié)商座談會(huì),我們所有參與提案調(diào)研和呼吁的委員們都倍感欣慰?!?/p>
然而,“全民減鹽”對(duì)蔣秋霞委員而言,并不是一個(gè)片段,而是一部“連續(xù)劇”。這不,今年全國兩會(huì),她又帶著《關(guān)于貫徹落實(shí)“健康中國2030規(guī)劃”綱要,盡早實(shí)現(xiàn)全民減鹽20%目標(biāo)計(jì)劃”》的提案上會(huì)了。
與“全民減鹽”結(jié)緣
在全國政協(xié)十二屆四次會(huì)議上,由臺(tái)聯(lián)作為界別提案向大會(huì)提出關(guān)于《加快修訂食用鹽生產(chǎn)及食用標(biāo)準(zhǔn)等工作的提案》。2016年8月26日下午,全國政協(xié)舉辦“加快修訂食用鹽生產(chǎn)及使用標(biāo)準(zhǔn)”重點(diǎn)提案辦理協(xié)商座談會(huì),由國家衛(wèi)計(jì)委副主任金小桃率領(lǐng)的疾病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制定等具體部門的十幾人團(tuán)隊(duì),與提案代表以及關(guān)心關(guān)注該主題的部分全國政協(xié)委員、專家學(xué)者進(jìn)行現(xiàn)場辦理協(xié)商,氣氛熱烈。
作為臺(tái)聯(lián)界委員和提案人代表之一,參加辦理協(xié)商的蔣秋霞委員對(duì)這件提案有著特殊情感。
新形勢下,習(xí)近平總書記對(duì)衛(wèi)生工作提出了許多新的要求,最核心的就是以人民健康為中心推動(dòng)工作新局面,其中涉及到整體醫(yī)療衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變,也就是更加突出預(yù)防為主,突出人民共建共享的理念。
“研究數(shù)據(jù)顯示,如果每人每天少吃1克鹽,全國每年可以挽救至少10萬條生命。”蔣秋霞委員提高聲音說,“10萬條生命啊,這不是一個(gè)冷冰冰的數(shù)字,我們一定要呼吁更多的人重視減鹽?!?/p>
或許有人會(huì)認(rèn)為,高鹽只是存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),由此得到的數(shù)據(jù)也是“危言聳聽”。
做事情頗有點(diǎn)“較真”勁頭的蔣秋霞委員,是在新華社一篇關(guān)于《鹽的前世今生》的報(bào)道中,看到了如上研究數(shù)據(jù)。一開始她也對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)不太肯定,為了找到研究數(shù)據(jù)的發(fā)布者,找到這位研究心血管病與食用鹽的關(guān)系數(shù)十年的北京大學(xué)臨床研究所常務(wù)副所長、公共衛(wèi)生學(xué)流行病學(xué)教授武陽豐,蔣秋霞費(fèi)盡心思,“整個(gè)過程可以寫一部小小說了”,蔣秋霞笑道,其中的曲折只一句話就帶過了。
為了保證提案質(zhì)量,確保提案辦理成效,提案辦理協(xié)商會(huì)前,蔣秋霞委員邀請(qǐng)專家學(xué)者首先進(jìn)行科研以及理論層面的論證,看這樣“減鹽”的說法以及理由是不是能夠“立足”。然后自己組織專家學(xué)者,邀請(qǐng)同樣關(guān)注減鹽問題的全國政協(xié)委員,一同在全國各地,尤其在西部地區(qū),對(duì)當(dāng)前居民食鹽的攝入量進(jìn)行大范圍的實(shí)地調(diào)研?!盀槭裁催x擇去西部地區(qū)調(diào)研,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)越是貧困的地區(qū),鹽吃得越多。”蔣秋霞回憶稱。
“食用鹽安全或許是最重要的食品安全問題,有哪一個(gè)食品能像鹽一樣,讓每個(gè)人每天每頓都吃?”著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾刊載過一篇學(xué)術(shù)研究,提出中國人十大健康危險(xiǎn)因素之一就是高鈉鹽。但令蔣秋霞委員擔(dān)憂的是,雖然大家都知道多吃鹽不好,但不好在哪里,有多嚴(yán)重,人民群眾乃至相關(guān)方面還沒意識(shí)到其中致命的危害性。
因此提案建議,要加快修訂食用鹽生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),大幅降低食用鹽中鈉含量的標(biāo)準(zhǔn),最好能實(shí)現(xiàn)可控可測。在坦誠交流溝通中,在重點(diǎn)提案辦理協(xié)商座談會(huì)上,會(huì)議達(dá)成兩項(xiàng)重要共識(shí):修改食用鹽生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)中的標(biāo)識(shí),及制定嚴(yán)格的低鈉鹽標(biāo)準(zhǔn)。
提案辦理取得共識(shí),《綱要》出臺(tái)為減鹽定調(diào)。可是,蔣秋霞委員還是“不滿足”。用她的話說,中國人幾千年來形成的飲食習(xí)慣,更改起來確實(shí)不是一朝一夕的事情。“減鹽”要真正走出提案辦理層面,走出國家的《綱要》,落到每家每戶的“鹽罐子”里,最重要還是要解決“減鹽不減咸”的問題。“因?yàn)槿藗?/span>是依據(jù)口味來調(diào)整用鹽量的,如果嘴巴感覺到的咸味已經(jīng)夠了,自然不會(huì)再放過量的鹽?!?/span>
減鹽要從“減咸”入手
蔣秋霞委員深知,減鹽牽涉種種復(fù)雜問題,但就像“螞蟻啃骨頭”,她始終在一點(diǎn)一點(diǎn)地“啃”這個(gè)問題,絲毫不放松。
2016年6月,蔣秋霞與部分全國政協(xié)委員、提案委員會(huì)委員與部分專家學(xué)者等有關(guān)人員自發(fā)組成的聯(lián)合調(diào)研組,奔赴陜西榆林、延安等地,對(duì)食用鹽的生產(chǎn)、研發(fā)、食用以及監(jiān)管等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)地深入調(diào)研。
功夫用在平時(shí)。這些年蔣秋霞自己或者邀請(qǐng)委員、專家等參與的自發(fā)調(diào)研非常之多。這些“非正式”的調(diào)研報(bào)告,為撰寫提案、社情民意,為議政建言提供了扎實(shí)素材。
在對(duì)榆林、延安等地的“減鹽”情況的調(diào)研中,調(diào)研組專門考察了食用鹽生產(chǎn)和流通企業(yè),聽取了相關(guān)企業(yè)、鹽務(wù)局、地方政府等方面的負(fù)責(zé)同志對(duì)食用鹽的意見和建議。讓蔣秋霞獲得的意外之喜是,其實(shí)這些食用鹽生產(chǎn)和流通企業(yè),早就對(duì)“減鹽”有著清醒認(rèn)識(shí),并已經(jīng)著手對(duì)“低鈉鹽”或者“替代鹽”進(jìn)行研究。
在安徽黃山學(xué)院分析測試中心主任李豐伯看來,“鹽”和“咸”本來就是兩碼事。咸是通過舌頭上的味蕾感受到的,鹽則是身體直接攝取的微量元素。他認(rèn)為,我們完全可以在食鹽中科學(xué)添加具有“咸味”的植物提取物,比如氨基酸鹽,既降低了鈉含量又能補(bǔ)充人體所需的微量元素,實(shí)現(xiàn)科學(xué)用鹽。
據(jù)了解,李豐伯的想法或許不久的將來就會(huì)成為現(xiàn)實(shí),居民將在“減鹽不減咸”上擁有選擇權(quán)。即便如此,要不要減鹽,怎么減鹽,還是消費(fèi)者自己的意識(shí)所決定。
蔣秋霞明白,真正實(shí)現(xiàn)減鹽,還需要有更多的措施和辦法。還需要更多的聲音去呼吁這些措施和辦法的落實(shí)。而這也是蔣秋霞此次兩會(huì)繼續(xù)追蹤全民減鹽提案的主要內(nèi)容。
“小手拉大手,減鹽齊步走”,多措并舉推動(dòng)減鹽
“蔣委員,您現(xiàn)在家里吃飯時(shí)會(huì)刻意地少放鹽嗎?”
“那當(dāng)然了!我是寧波人,寧波人吃的是又咸又鮮,但現(xiàn)在不敢了,只能吃清淡的了?!?/p>
問題是,似乎越年輕的一代,口味越重。蔣秋霞委員談起她去調(diào)研時(shí)看到的,中小學(xué)一放學(xué),學(xué)校門口擠滿了賣零食的攤販,她特別留意了一下孩子們喜歡的不是特別甜的糖果之類,就是特別咸的辣條豆腐干之類。
“這些咸味加工食品,讓消費(fèi)者對(duì)口味的輕重并沒有概念和預(yù)期,一開始對(duì)高鹽的攝取是被動(dòng)的,但慢慢習(xí)慣后就會(huì)養(yǎng)成高鹽習(xí)慣,再想改掉就難了?!笔Y秋霞說,要拓寬相關(guān)食品法規(guī)中低鈉鹽的應(yīng)用范圍,使其可以在腌制食品、咸味食品和加工食品中使用,并對(duì)咸味加工食品中的鈉含量進(jìn)行限制,最好能加強(qiáng)代鹽食品的研發(fā)和相關(guān)法的規(guī)制定工作。
武陽豐教授過去數(shù)十年針對(duì)食用鹽的健康影響做了大量研究。“可能還有一些人對(duì)減鹽的降壓效果抱有懷疑態(tài)度。”武陽豐現(xiàn)場介紹,他的團(tuán)隊(duì)兩年前在山西長治的28所小學(xué)進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)280名小學(xué)生和560名家長進(jìn)行了一個(gè)學(xué)期的減鹽干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)不僅使全家的吃鹽量減少了1/4,而且平均血壓也顯著降低?!案绲臅r(shí)候,我們曾對(duì)北方農(nóng)村的608個(gè)心血管病高?;颊哌M(jìn)行了低鈉鹽替代普通鹽干預(yù),試驗(yàn)結(jié)果表明低鈉鹽的降壓效果也非常明顯?!?/p>
從某種意義上說,減鹽就是為生命保駕護(hù)航。如何能動(dòng)員更多的人參與到減鹽的隊(duì)伍中來?如何能盡早實(shí)現(xiàn)《綱要》里提出的全民減鹽20%的目標(biāo)計(jì)劃?
“現(xiàn)在孩子在一個(gè)家庭中的地位毋庸置疑,多少家長遵循著‘再苦不能苦孩子’的原則,只要為了孩子好就行。我們的這個(gè)方案就是希望通過孩子的減鹽行為,帶動(dòng)全家人一起減鹽?!笔Y秋霞委員和武陽豐教授的科研團(tuán)隊(duì),通過不懈的努力,將“大手拉小手、減鹽齊步走”這樣的家庭減鹽行為干預(yù)方案加入了科技部的國家重點(diǎn)科研項(xiàng)目中,并獲得了科技部的批準(zhǔn)。
在此次兩會(huì)蔣秋霞委員提交的《關(guān)于貫徹落實(shí)“健康中國2030規(guī)劃綱要,盡早實(shí)現(xiàn)全民減鹽20%目標(biāo)計(jì)劃”的提案》中,她建議在全國幼兒園和中小學(xué)中開展“小手拉大手、減鹽齊步走”家庭減鹽行為干預(yù)方案的可行性調(diào)研。
“同時(shí),要加快落實(shí)硒鹽的財(cái)政補(bǔ)貼和營養(yǎng)干預(yù)政策,普及植物硒鹽在缺硒地區(qū)的供應(yīng),從而解決我國居民普遍缺硒的問題,提高國民的健康水平?!笔Y秋霞說。
蔣秋霞說,把預(yù)防工作做到前面,多少人可以因此而免受病痛的折磨,國家又可以從中省去多少相應(yīng)的診療治療費(fèi)用,這筆賬詳細(xì)算一算的話,我們現(xiàn)在為全面減鹽所作出的努力一定是值得的。(記者 包松婭)
編輯:邢賀揚(yáng)
關(guān)鍵詞:全民減鹽