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西藏自治區(qū)藏醫(yī)院麻醉技術(shù)取得突破
▲醫(yī)護(hù)人員正在做術(shù)前準(zhǔn)備工作。
近日,自治區(qū)藏醫(yī)院婦產(chǎn)科迎來了一名特殊患者,身高僅105公分的袖珍人,因營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白及低血色素又引起全身浮腫,在住院接受治療期間,醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)其患有子宮多發(fā)肌瘤,必須馬上接受手術(shù)。
鑒于患者的特殊性,麻醉問題成了手術(shù)最關(guān)鍵的一步,經(jīng)過不斷會(huì)診,醫(yī)院制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。自治區(qū)藏醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師熱旦走出手術(shù)室后告訴記者,“現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,而且很順利。這代表著在麻醉技術(shù)上,醫(yī)院取得了突破。”
今年44歲的卓瑪(化名),因營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)全身浮腫現(xiàn)象,3月初前往自治區(qū)藏醫(yī)院檢查身體時(shí),又被診斷出患有子宮多發(fā)肌瘤,經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)一步會(huì)診后發(fā)現(xiàn)她需要立馬做手術(shù)。原本只要做切除術(shù)就可以解決的問題卻讓醫(yī)生們犯了難。這究竟是怎么回事呢?
醫(yī)護(hù)人員積極會(huì)診解決袖珍患者麻醉問題
昨天上午,自治區(qū)藏醫(yī)院婦產(chǎn)科和麻醉科的醫(yī)生們?yōu)橐幻厥獠∪诉M(jìn)行了一場(chǎng)子宮全切手術(shù),這位特殊的病人身高僅為105公分,因營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白及低血色素又引起全身浮腫,在住院接受治療期間,醫(yī)生診斷其患有子宮多發(fā)肌瘤,必須馬上接受手術(shù)。
考慮到患者為先天發(fā)育遲緩,屬于袖珍人,與常人有明顯差異,涉及手術(shù)和麻醉兩方面的困難,自治區(qū)藏醫(yī)院婦產(chǎn)科與麻醉科的醫(yī)生們?cè)谛g(shù)前不斷進(jìn)行會(huì)診和討論,完善麻醉評(píng)估和麻醉方案。
“鑒于患者的特殊性,麻醉問題成了手術(shù)最關(guān)鍵的一步,因?yàn)橐话銒D產(chǎn)科手術(shù)麻醉以腰部椎管麻醉為主,對(duì)特殊骨骼發(fā)育不良的患者來說,全身麻醉更安全,但是這位患者面容特點(diǎn)是短上頜骨,下大頜骨以及大舌頭,造成全身麻醉氣管插管困難。再加上低體重和各內(nèi)臟器發(fā)育不完善,在對(duì)麻醉藥計(jì)量的精確選擇上加大了難度和考驗(yàn)?!弊灾螀^(qū)藏醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師向記者介紹,“麻醉藥計(jì)量一旦選擇不當(dāng),患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎代謝紊亂現(xiàn)象,從而加重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)中保駕護(hù)航的重任主要在麻醉醫(yī)生身上,所以麻醉醫(yī)生既要考慮麻醉風(fēng)險(xiǎn),又要保證手術(shù)期間病人安全度過。經(jīng)過不斷會(huì)診,我們制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。”自治區(qū)藏醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師熱旦走出手術(shù)室后告訴記者,“現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,而且很順利。這代表在麻醉技術(shù)上,醫(yī)院取得了突破。”
發(fā)揮藏醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)
一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)很順利,患者很快就能出院了。據(jù)了解,這位特殊患者因經(jīng)濟(jì)條件有限,在被診斷出需要立馬接受手術(shù)時(shí)根本沒有能力到內(nèi)地大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),再加上病情不允許耽誤更多寶貴的時(shí)間,自治區(qū)藏醫(yī)院的醫(yī)生們不僅要承擔(dān)較大的手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn),還要盡到醫(yī)者父母心的責(zé)任,為此選擇為她進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療救治。
對(duì)于自治區(qū)藏醫(yī)院來說,為袖珍病人進(jìn)行子宮全切術(shù)屬于第一例。而手術(shù)的順利源于醫(yī)院擁有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的支撐,“在麻醉上取得了突破,沒有這些先進(jìn)設(shè)備的支撐,這臺(tái)手術(shù)是很難順利完成的?!睙岬┱f。
“醫(yī)院在充分發(fā)揮藏醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的前提下,適當(dāng)?shù)匚宅F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)水平和急救能力,以便更好地為廣大患者服務(wù)?!弊灾螀^(qū)藏醫(yī)院副院長(zhǎng)扎西說。
記者了解到,目前自治區(qū)藏醫(yī)院手術(shù)室屬于現(xiàn)代化的層流手術(shù)室?!皩恿魇中g(shù)室是目前最先進(jìn)的手術(shù)室模式,采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)的要求,保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。”熱旦說,“不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同?!倍谶@位特殊患者手術(shù)期間,手術(shù)室內(nèi)全程有呼氣末CO2監(jiān)測(cè)、熵指數(shù)腦電檢測(cè)和有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。利用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)是因?yàn)樗眢w特殊原因?qū)е碌乃闹绦?,很難用常見的袖帶檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)量。
編輯:李晨陽(yáng)
關(guān)鍵詞:手術(shù) 醫(yī)院 麻醉 藏醫(yī)