連日來(lái),北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革持續(xù)引發(fā)輿論關(guān)注。這項(xiàng)領(lǐng)全國(guó)之先、切醫(yī)患之癥的舉措,將怎樣破解醫(yī)療困境,又將如何保證實(shí)效性?據(jù)透露,此輪醫(yī)改北京不僅出臺(tái)了綜合改革方案,還制定了18個(gè)配套文件,包括門(mén)診預(yù)約時(shí)間、網(wǎng)絡(luò)覆蓋等多方面訴求均有回應(yīng),力度前所未有。

作為民生的重要內(nèi)容,醫(yī)療話(huà)題始終牽動(dòng)人心。就醫(yī)體驗(yàn)的好壞,大大影響著人民群眾的獲得感和幸福感。近年來(lái),看病貴、看病難飽受詬病,涉醫(yī)涉藥糾紛常常成為輿論燃點(diǎn),特別是小病大治、過(guò)度醫(yī)療更暴露出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的諸多弊病。北京此次改革直指這一癥結(jié),祭出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的大招,要求全屬地參與,就是要從根本上解除醫(yī)院、醫(yī)生對(duì)藥品加成的依賴(lài),從體制機(jī)制上理順醫(yī)藥關(guān)系?？梢灶A(yù)見(jiàn),當(dāng)醫(yī)生不用靠賣(mài)藥掙錢(qián),技術(shù)付出也能得到充分尊重,當(dāng)患者不用再承擔(dān)不必要的藥費(fèi),實(shí)現(xiàn)明明白白就醫(yī)消費(fèi),必將有助于引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向好發(fā)展。

民有所呼,我有所應(yīng)。循著問(wèn)題來(lái),“醫(yī)藥分開(kāi)”勢(shì)在必行。同樣,改革方案的落地,也要奔著問(wèn)題去。醫(yī)藥分開(kāi),是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,不僅涉及體制機(jī)制的再調(diào)整,更有各方利益的再分配。正所謂觸動(dòng)利益比觸動(dòng)靈魂還難,把初衷良好的改革做好做到位,除了要拿出壯士斷腕的勇氣和魄力,更重要的是講究方法技巧,注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)提高了,誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單,困難群眾能否承受?藥價(jià)降了,藥品質(zhì)量能否得到保證,監(jiān)管責(zé)任會(huì)否“溜肩膀”?顯然,這不是各家醫(yī)院?jiǎn)为?dú)可以解決的問(wèn)題,社保部門(mén)、民政部門(mén)包括藥監(jiān)部門(mén)都得參與進(jìn)來(lái),各自把自己的任務(wù)不打折扣地落實(shí)好,實(shí)現(xiàn)周密配合、有機(jī)對(duì)接。大家朝著同一個(gè)目標(biāo)發(fā)力,這個(gè)“硬骨頭”才可能被啃下。

改革的目的是更好地實(shí)現(xiàn)群眾利益,群眾的支持決定改革效果乃至改革成敗。尤其是醫(yī)改,與每一位患者息息相關(guān),沒(méi)有群眾的參與,再好的方案也不過(guò)是空中樓閣。這其中,相關(guān)部門(mén)要有意識(shí)地創(chuàng)造條件引導(dǎo)公眾參與。比如,號(hào)召大家非急診預(yù)約門(mén)診,預(yù)約掛號(hào)的渠道就得便利化,就診時(shí)間就得精確化;再比如,掛號(hào)費(fèi)變醫(yī)事服務(wù)費(fèi),醫(yī)生的服務(wù)水平就得真提高,就醫(yī)體驗(yàn)就得真改善。同樣不可忽視的是,享受醫(yī)療服務(wù)的患者,也要主動(dòng)積極地配合改革。改革可能是頂層設(shè)計(jì)的方案,但說(shuō)到底還是利益相關(guān)方自己的事兒。多算算大賬、總賬、長(zhǎng)遠(yuǎn)賬,主動(dòng)調(diào)適就醫(yī)習(xí)慣,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念,最終受益的必然是患者自己。

北京邁出了深化醫(yī)改的關(guān)鍵一步?！搬t(yī)藥分開(kāi)”并不能解答中國(guó)醫(yī)改的所有困惑,但把這一步走好了、走穩(wěn)了,將為問(wèn)計(jì)更多深層次問(wèn)題凝聚民心、積累智慧。我們相信,堅(jiān)定不移將醫(yī)改推向深入,北京必將形成樣本效應(yīng),為健康中國(guó)不斷探索出美麗圖景。(湯華臻)