昨天，宣武醫(yī)院，藥庫人員正在核對藥品。新京報記者 戴軒 攝

本周六，4月8日，北京醫(yī)藥分開綜合改革將全面啟動，參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消藥品加成，并在北京市陽光采購平臺上統(tǒng)一采購藥品，這意味著藥品總體價格將迎來20%的降幅，對于醫(yī)院是否真正取消了藥品加成，市民也能在公開渠道進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不合理行為可舉報。

藥品采購可年省28億元

4月8日起，北京市將正式實施醫(yī)藥分開綜合改革。作為改革措施之一，藥品陽光采購將同步實施降低藥品采購價格。

昨日上午，記者從北京市衛(wèi)計委了解到，已經(jīng)上線運行的藥品陽光采購平臺已對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及配送商開放。目前，平臺中共有7000多個品種供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用，能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的西藥、中成藥及生物制品需求。

市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊介紹，藥品陽光采購，即在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下，向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量指標(biāo)、全國中標(biāo)價格，向社會公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價格等信息不透明狀態(tài)，通過藥品陽光采購和競爭機(jī)制，降低藥品采購價格。

藥品價格到底能降多少？據(jù)介紹，實施藥品陽光采購后，北京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購費用約28億元，總體藥價將下降20%。4月8日，所有藥品都將調(diào)整為陽光采購后的價格。

醫(yī)院必須以進(jìn)價售藥

此次醫(yī)改之后，公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，這也意味著患者從醫(yī)院中買到的藥品，必須與醫(yī)院進(jìn)貨價格保持一致。

如何知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)價是多少？記者昨日獲悉，4月8日，北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺將向公眾開放用藥查詢功能，公布各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種及價格，簡單來說，哪個醫(yī)院買了什么藥、價錢多少，公眾一目了然。

如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抬高價格售藥怎么辦？高小俊表示，如遇到此類問題，市民可以撥打12320、12358、12345等政府服務(wù)熱線進(jìn)行投訴舉報。

焦點1

兩成降幅從何壓縮而來？

此次醫(yī)改啟動后，預(yù)計藥價總體下降20%。降幅從何而來？

市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊解釋，本次醫(yī)改中，涉及藥品價格調(diào)整的有兩個方面。此前，公立醫(yī)院銷售藥品可獲得一定利潤，本次醫(yī)改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進(jìn)價買到藥品。其次醫(yī)院在全市層面統(tǒng)一采購，針對市場供應(yīng)充足的常用藥品，將動態(tài)聯(lián)動全國省級采購最低價格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格，引導(dǎo)北京同類藥品價格始終處于全國較低水平。

舉例來說，如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購金額最多的兩個品牌（進(jìn)口產(chǎn)品“波立維”和國產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”）的采購金額為8.31億元，陽光采購后采購價格分別下降了6.14%和9.56%，采購費用可節(jié)約6000萬元。

兩方面降幅疊加，醫(yī)改之后，藥價總體約下降20%。

焦點2

如何保證短缺藥品供應(yīng)？

針對低價短缺藥品，醫(yī)改后將如何保證供應(yīng)？市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，陽光采購遵循分類采購的原則。對市場庫存充足的藥品，統(tǒng)一采購將盡量壓低價格，而對短缺藥品，則以滿足臨床需要為主。

據(jù)介紹，在藥品陽光采購過程中，針對臨床救治必須且不可替代的低價短缺藥品，實行直接掛網(wǎng)采購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設(shè)置全國最低參考價，且供應(yīng)價格可根據(jù)市場供求關(guān)系變化隨時調(diào)整，緩解供應(yīng)緊張的問題。

如臨床由于價格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關(guān)部門通過市場機(jī)制鼓勵企業(yè)積極供貨，避免其退市風(fēng)險的同時，也將協(xié)同價格部門對漲價藥品開展進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。

在日常藥品采購中，對臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等建立15個短缺藥品監(jiān)測站點，實時收集短缺情況。

焦點3

民營藥房會否受到?jīng)_擊？

隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格下降，是否會給民營藥房帶來沖擊？

老百姓大藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人坦陳，這一政策確實給其帶來不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門店藥品銷售價格肯定也會相應(yīng)調(diào)整，以保持競爭力，利潤率一定會有所影響；另一方面，實行零差率后，公立醫(yī)院尚可通過其他服務(wù)費和政府補(bǔ)貼來彌補(bǔ)，藥店就得自己承擔(dān)損失。

不過該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)改中也存在民營藥房的機(jī)遇。隨著醫(yī)改推進(jìn)，行業(yè)的專業(yè)服務(wù)價值將會凸顯，專業(yè)化服務(wù)會成為藥品零售行業(yè)未來轉(zhuǎn)型成敗的關(guān)鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場所，圍繞滿足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業(yè)重要的發(fā)展方向。

進(jìn)展

“新藥”已在配送途中

記者昨日從北京市衛(wèi)計委了解到，為確保4月8日陽光采購工作的順利實施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統(tǒng)對接和調(diào)試，3月27日，繼同仁醫(yī)院下達(dá)“首單”后，其他醫(yī)院也陸續(xù)登錄平臺采購新產(chǎn)品。

昨日，記者在宣武醫(yī)院藥庫中發(fā)現(xiàn)，宣武醫(yī)院首批采購的藥品，其中部分已經(jīng)送達(dá)，在藥庫中，不少寫著復(fù)方安酚美沙糖漿、酚麻美敏片等的紙箱堆在墻角，工作人員介紹，接下來將對這些新藥進(jìn)行資格審核，只有通過審核及后續(xù)一系列步驟后，這些藥品才能繼續(xù)進(jìn)貨。

藥庫負(fù)責(zé)人告訴記者，3月27日當(dāng)天，宣武醫(yī)院就對需要的120多種藥品下了訂單，并和配送商協(xié)商配送問題。對于新進(jìn)藥品，醫(yī)院要求不能比以往更貴，“這次一定比以前便宜”，據(jù)她估計，大概95%以上的藥品價格都有降幅。這兩天，預(yù)計有六到七成的藥品將抵達(dá)醫(yī)院，計劃6日下午5時全部到貨。

除藥價下降將給患者帶來利好外，她認(rèn)為，采購平臺啟用后，采購工作效率將得到提高。“以前老給廠商打電話，短缺藥挨個問有沒有貨，現(xiàn)在平臺上庫存有沒有一看就知道，工作量會減少?！?/p>

4月8日，醫(yī)院采購藥品的信息系統(tǒng)將切換，所有藥品迎來新價，當(dāng)天會否影響患者用藥？她表示，醫(yī)院層面將保證用藥平穩(wěn)，不會因采購方式的變化影響患者治療。

市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前全市的藥品配送工作正在展開，藥品入庫備貨數(shù)量穩(wěn)步提高。4月7日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提前一天做好臨床使用藥品全部入庫，保有合理庫存。（記者戴軒）