全面推進醫(yī)藥分開綜合改革，逐步理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益，為公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了良好的條件；公立醫(yī)院積極改善醫(yī)療服務(wù)，本身也是新醫(yī)改的重要組成部分，有助于推動醫(yī)藥分開綜合改革措施全面落實。

《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》4月8日起實施，全市3600余家公立醫(yī)院醫(yī)藥分開綜合改革全面啟動。此次改革的主要內(nèi)容包括，取消藥品加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費；實施藥品陽光采購，降低藥品采購價格；規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項目和價格，實施有升有降的調(diào)整等。昨天6時前，全市公立醫(yī)院完成醫(yī)改系統(tǒng)切換，實行新的藥品價格及醫(yī)療服務(wù)項目價格。

從北京醫(yī)改政策實施首日（8日）的情況看，全市公立醫(yī)院按新醫(yī)改系統(tǒng)運行整體平穩(wěn)。掛號需交醫(yī)事服務(wù)費，大型檢查費用降低，多家醫(yī)院推出一站式便民退費措施，社區(qū)醫(yī)院紛紛增加藥品儲備，建立缺貨藥品登記采購制度，這些措施讓患者感受到了費用有所減輕、看病更加方便等變化，也有患者因為暫時不理解、不適應(yīng)而產(chǎn)生了一些疑慮。隨著醫(yī)改各項措施逐步落地，相信這些疑慮和問題會逐步得到緩解和解決。

北京新醫(yī)改從醫(yī)藥分開這個重點和難點入手，通過在藥品價格、檢查費用、醫(yī)療服務(wù)價格、公立醫(yī)院經(jīng)費保障、公共財政投入等環(huán)節(jié)做“加減法”，克服傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制長期以來存在的一些弊端和困難，理順公立醫(yī)院運行機制中的各種阻滯和矛盾，協(xié)調(diào)平衡各級政府、職能部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和患者等相關(guān)各方的利益。必須看到，在理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益的過程中，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)牟利”和患者“看病難”、“看病貴”等問題將逐步淡出，取而代之的核心關(guān)鍵詞將是“醫(yī)療服務(wù)”——享受優(yōu)質(zhì)價廉、完備周到的醫(yī)療服務(wù)，將成為新醫(yī)改背景下患者最主要的需求，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，也就成為公立醫(yī)院的一項最重要的任務(wù)。

3月22日北京市發(fā)布新醫(yī)改方案，3月28日市醫(yī)院管理局發(fā)布《2017年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，包括“指尖上的市屬醫(yī)院”、“全時段抽血、分時段檢查，少跑醫(yī)院少等候”、“中草藥送到家”、“醫(yī)院里的營養(yǎng)膳食處方”、“醫(yī)院里的精準(zhǔn)導(dǎo)航”等18項改善醫(yī)療服務(wù)措施、35個服務(wù)項目。市醫(yī)管局負(fù)責(zé)人介紹，該計劃旨在推動市屬醫(yī)院在有序方便就醫(yī)上下功夫，在專業(yè)精細(xì)服務(wù)上下功夫，在質(zhì)量安全提升上下功夫，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通，進一步提升市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，改善患者看病就醫(yī)感受，使醫(yī)改的紅利更多更廣泛惠及廣大患者。很顯然，與新醫(yī)改方案同時推出的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，不只是為新醫(yī)改提供了一系列配套措施，更著眼于為新醫(yī)改提供有力的保障措施，使患者在緩解“看病難”、“看病貴”的同時，能夠獲得良好、安全的醫(yī)療服務(wù)。

全面推進醫(yī)藥分開綜合改革，逐步理順醫(yī)藥體制矛盾和平衡各方利益，為公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了良好的條件；公立醫(yī)院積極改善醫(yī)療服務(wù)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，本身也是新醫(yī)改的重要組成部分，有助于推動醫(yī)藥分開綜合改革措施全面落實。所以，北京市醫(yī)管局發(fā)布的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，不但是新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，可以用來檢驗醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的成效，而且也是檢驗北京新醫(yī)改成效的一套重要指標(biāo)。

醫(yī)改與百姓利益息息相關(guān)，評價醫(yī)改成效關(guān)鍵要看百姓的實際感受——既包括“看病難”、“看病貴”是否得到了緩解，也包括是否享受到了滿意的醫(yī)療服務(wù)。北京新醫(yī)改能取得多大的成效，既要用實行醫(yī)藥分開，緩解“看病難”、“看病貴”來證明，也要用醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量證明，后一方面工作甚至更加任重而道遠(yuǎn)。