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癌癥最新數(shù)據(jù):農(nóng)村男性、都市女性要警惕
受訪專家:全國腫瘤防治研究辦公室副主任 陳萬青
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任 王翔 趙可佳
近日,國家癌癥中心發(fā)布了我國癌癥最新數(shù)據(jù),引起人們關(guān)注。該報(bào)告是2013年中國癌癥發(fā)病率和死亡率數(shù)據(jù)報(bào)告,匯集了全國255個(gè)癌癥登記點(diǎn)的數(shù)據(jù)。
該報(bào)告根據(jù)各地區(qū)的城鎮(zhèn)化水平即城鎮(zhèn)常住人口占該地區(qū)常住總?cè)丝诘谋壤?,劃分為高中低,高城?zhèn)化率為高于70%,如北上廣等大城市;中城鎮(zhèn)化率為30%~70%,如重慶、武漢、濟(jì)南、福州、煙臺(tái)等城市;低城鎮(zhèn)化率為小于30%,以農(nóng)村地區(qū)為主,這為今后不同地區(qū)癌癥防治策略的制定提供了有針對性的指導(dǎo)。
40歲以后更要防癌
報(bào)告稱,與2012年相比,中國癌癥新發(fā)病例從358萬增加到368萬,增幅為3%,占世界癌癥新發(fā)病例的1/4,平均每分鐘就有7個(gè)人得癌癥。全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青表示,導(dǎo)致我國癌癥病例持續(xù)增加最主要的因素為人口老齡化。隨著人的壽命延長,癌癥風(fēng)險(xiǎn)自然增加,這與世界癌癥的發(fā)病原因相同。若將癌癥分類來看,有些風(fēng)險(xiǎn)增高,如乳腺癌、甲狀腺癌、腸癌;有些風(fēng)險(xiǎn)下降,如食管癌、胃癌、肝癌。綜合該因素來看,雖然癌癥新發(fā)病例數(shù)持續(xù)增長,但去除年齡因素后總體發(fā)病率變化不大。
由報(bào)告可見,40歲后腫瘤發(fā)病率開始升高,80歲達(dá)到峰值。目前大部分的常見癌癥是在人們進(jìn)入中老年后發(fā)病。除了老齡化,長期飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙飲酒、精神壓力大、環(huán)境污染等也都是致癌危險(xiǎn)因素。20~50歲的城市中青年女性發(fā)病率均高于同齡男性。這是由于女性的常見癌癥,如乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌等發(fā)病年齡早,有年輕化趨勢,拉高了中青年女性癌癥發(fā)病率。
窮癌富癌同時(shí)存在
該報(bào)告顯示,中國高中低城鎮(zhèn)化率地區(qū)癌癥發(fā)病率差異明顯,呈“U”型,中小城市發(fā)病率最低,大城市和農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率高。陳萬青稱,這是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定的。
我國高城鎮(zhèn)化率地區(qū)一般為大的城市,癌癥譜與世界發(fā)達(dá)國家相似,受不良生活習(xí)慣、高脂高蛋白飲食結(jié)構(gòu)、久坐少動(dòng)、精神壓力大、環(huán)境因素影響較大的“富癌”發(fā)病率高,如肺癌、腸癌、乳腺癌、前列腺癌等。數(shù)據(jù)顯示,大城市男性患腸癌和前列腺癌的比例升高,其中,腸癌發(fā)病率是農(nóng)村地區(qū)男性的2倍,排在發(fā)病前10位癌癥中的第2位;前列腺癌的發(fā)病率是農(nóng)村地區(qū)男性的4倍,需要引起重視。這些腫瘤需要通過養(yǎng)成健康的生活方式來預(yù)防。
農(nóng)村地區(qū)生活水平和衛(wèi)生水平相對較低、生活習(xí)慣不良、民眾對癌癥認(rèn)知水平低,肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌等所謂的“窮癌”較為常見。陳萬青總結(jié),在我國“富癌”“窮癌”同時(shí)存在,而中城鎮(zhèn)化率地區(qū)處于過渡地帶,“窮癌”逐步減少,“富癌”的危害還不嚴(yán)重,形成一種社會(huì)發(fā)展過渡期特有的“兩頭高、中間低”現(xiàn)象。
男女患癌風(fēng)險(xiǎn)有地區(qū)差異
報(bào)告還顯示,農(nóng)村男性和大城市女性患癌風(fēng)險(xiǎn)最高,這兩大人群要引起重視。近年來,西方國家流行的健康飲食、健身理念在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)漸漸興起,大城市男性更為注重生活品質(zhì)和健康生活方式,一定程度上對患癌風(fēng)險(xiǎn)起到遏制作用。而農(nóng)村地區(qū)男性危險(xiǎn)因素的暴露要相對嚴(yán)重(吸煙酗酒嚴(yán)重、過多食用腌制食物、幽門螺旋桿菌感染率高、食用霉變谷物、乙肝病毒感染率相對高等),導(dǎo)致整體癌癥發(fā)病率偏高。
與男性相比,大城市女性癌癥發(fā)病率偏高。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任王翔表示,大城市女性生活節(jié)奏快、壓力大,飲食中高脂高蛋白食物較多,造成肥胖、月經(jīng)初潮過早,晚婚晚育或者選擇不生育的人也逐年增多,這些因素會(huì)導(dǎo)致乳腺癌、宮頸癌發(fā)病率增加。另外,在該報(bào)告中,大城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率是農(nóng)村地區(qū)的4倍,除了與女性精神壓力大相關(guān)之外,這或許與檢查手段精確、檢出率提高相關(guān)。
防癌不應(yīng)聽天由命
防癌要做好兩件事:第一,要注意定期檢查、早期篩查,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。王翔提示,部分癌癥在發(fā)病初期不會(huì)被人體感知。當(dāng)感到不舒服去檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)進(jìn)展到中、晚期,回天乏術(shù)。尤其在現(xiàn)代社會(huì)中,由環(huán)境、遺傳原因所導(dǎo)致的癌癥發(fā)病率上升,在面對這些“不可控”因素時(shí),我們唯一能控制的就是每年定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
第二,培養(yǎng)健康的生活方式,不抱“僥幸心理”。有些人不吸煙不飲酒,堅(jiān)持健康飲食,每天運(yùn)動(dòng),但還是不幸檢查出癌癥。一部分人群就由此認(rèn)為“癌癥無法預(yù)防,還是應(yīng)活得瀟灑些”。對此,陳萬青指出,防癌不應(yīng)聽天由命。20%的癌癥與感染有關(guān),炎癥造成機(jī)體損傷,在細(xì)胞修復(fù)過程中,出現(xiàn)隨機(jī)突變導(dǎo)致癌變的幾率就比正常人大。吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣以及環(huán)境污染等因素都會(huì)損傷身體,增加細(xì)胞突變的風(fēng)險(xiǎn)。所以,在日常生活中,我們還是應(yīng)該培養(yǎng)健康的生活方式,將患癌的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:癌癥 最新數(shù)據(jù) 窮癌 富癌