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據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站最新消息，4月11日發(fā)改委召開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì)，要求各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成。在行業(yè)觀察人士看來(lái)，此招破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并駕齊驅(qū)，市場(chǎng)反應(yīng)有待檢驗(yàn)。與此同時(shí)，藥企、零售藥店將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

取消加成與調(diào)整服務(wù)價(jià)格并行

據(jù)了解，廣東省的情況則是，今年7月前全省公立醫(yī)院全面取消藥品（中藥飲片除外）15%加成。

發(fā)改委方面要求，全部取消藥品加成減少的合理收入，主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，要做好與財(cái)政投入政策的銜接，推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”；二是重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格；三是強(qiáng)化與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療等改革政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)；四是處理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)?；?、患者等各方關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各方利益。

“按道理來(lái)說(shuō)，這樣一來(lái)患者看病費(fèi)用中的藥占比應(yīng)該進(jìn)一步下降，但感受是否明顯并不單獨(dú)取決于藥價(jià)降沒(méi)降，而是總費(fèi)用減少?zèng)]有；而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)也意味患者會(huì)對(duì)醫(yī)生的態(tài)度和技術(shù)有更高期盼?！币晃恍袠I(yè)觀察人士表示，尤其對(duì)于三甲公立醫(yī)院而言，優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源集中，但“攤到”每個(gè)患者頭上的問(wèn)診時(shí)間卻十分有限，所以上調(diào)診療費(fèi)用同時(shí)或也需要相應(yīng)改進(jìn)服務(wù)。

藥企藥店遇考驗(yàn)

而從產(chǎn)業(yè)鏈角度而言，業(yè)界認(rèn)為藥企、藥店都將遇考驗(yàn)。

“以往藥品加成可以增加收入，醫(yī)院用藥積極性會(huì)較高；而現(xiàn)在醫(yī)?？刭M(fèi)嚴(yán)格，藥占比有要求，再加上取消加成，醫(yī)院務(wù)必會(huì)‘手緊’，可開(kāi)可不開(kāi)的藥傾向于不開(kāi)?！痹撚^察人士表示，眾多預(yù)防用藥、輔助用藥、中成藥生產(chǎn)企業(yè)或都將面臨業(yè)績(jī)下滑局面。

此外，本來(lái)在終端零售價(jià)上“占優(yōu)” 的藥店也面臨挑戰(zhàn)，這意味更多處方將留在醫(yī)院內(nèi)消化，而不是像原來(lái)一樣，患者貪圖價(jià)格便宜，拿處方單到藥店買(mǎi)藥。 （全媒體記者涂端玉）