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跨省異地醫(yī)保須盡快建立國家級平臺

2017年04月24日 15:18 | 作者:王振峰 | 來源:中國網(wǎng)
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一位外地病人從河南省腫瘤醫(yī)院順利結(jié)算出院,由此成為該省第一個跨省就醫(yī)異地即時結(jié)算的獲益者。包括新疆在內(nèi),目前河南已與25個省、市、自治區(qū)成功聯(lián)網(wǎng),正式開啟醫(yī)保異地即時結(jié)算工作。( 4月21日 中國經(jīng)濟網(wǎng))

國務(wù)院日前批轉(zhuǎn)的國家發(fā)展改革委《關(guān)于2017年深化經(jīng)濟體制改革重點工作的意見》中,推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,是年度一項經(jīng)濟體制改革重點任務(wù)?!兑庖姟诽岢?,今年要“基本實現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。在85%以上的地市開展分級診療試點和家庭簽約服務(wù)。”

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在我國進入全民醫(yī)保時代和人口流動日益頻繁背景下,讓廣大老百姓更好地享受基本醫(yī)療這一公共服務(wù),使異地就醫(yī)群眾免于經(jīng)費墊付與往返奔波,確實解決就醫(yī)“有保難?!钡膯栴},將直接關(guān)系到人民群眾的健康福祉和改革成果轉(zhuǎn)化獲得感。

所謂跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算,就是個人只需按規(guī)定在參保地進行異地就醫(yī)備案并通過審核,就可以持社會保障卡,在已經(jīng)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院登記入院,出院時按照“參保地政策、就醫(yī)地目錄”結(jié)算,支付由本人負(fù)擔(dān)的費用。而外省參?;颊?,則不需要自己先行全額墊付醫(yī)療費后再返回參保地進行報銷,從而避免了過去就醫(yī)報賬兩地來回奔波之苦。

由于是異地就醫(yī)即時結(jié)算,貧困患者外出看病就不用擔(dān)心像以前事后報銷時,因數(shù)額巨大一時借不到錢,而耽擱就醫(yī)甚至放棄治療,此舉有助于紓解看病難題。

河南是人口大省,也是勞動力輸出大省,每年向省外輸出勞動力就有一千萬多人。過去,很多外出務(wù)工人員和家人看病買藥要么自費,要么只能回老家,報銷要“墊支”,“跑腿”更要花上不少開支。河南與25個省實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算,解決了很多外出人員就醫(yī)“后顧之憂”,一項實實在在的“減負(fù)”惠政!

需要指出的,在2016實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上,今年要解決醫(yī)療費用跨省異地結(jié)算問題,并不是鼓勵大家扎堆往北上廣等大城市去看病。目前病患老往大城市跑,一定程度體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡的突出問題。今后,國家應(yīng)通過醫(yī)改,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,實現(xiàn)更為均衡配置。而避免大批就醫(yī)病患盲目向大醫(yī)院聚集,讓有限的資源用在刀刃上,合情合理地有效推進分級診療很重要。

不得不說,跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算仍存在不少問題,比如發(fā)達(dá)地區(qū)和中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)間各地的財力水平、保障水平等方面還是差異巨大,要爭取實現(xiàn)社會保障國民化待遇。

醫(yī)保異地結(jié)算,這是一項實實在在的便民之舉。加快各省間醫(yī)保異地“互聯(lián)互通”,建立國家級醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算平臺很重要。要保障社保公平,需要從國家層面統(tǒng)籌規(guī)劃,利用統(tǒng)籌統(tǒng)支,實現(xiàn)全國一盤棋,打破地區(qū)間醫(yī)保差距。

同時,加快建立我國的國家級醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算平臺,可以充分利用全國大信息、大數(shù)據(jù),來統(tǒng)籌、規(guī)范、統(tǒng)一各地醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),終結(jié)醫(yī)保結(jié)算的地域分割狀態(tài),早日實現(xiàn)醫(yī)保全國“漫游”!

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:異地 醫(yī)保 結(jié)算

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