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治多囊卵巢綜合征可“針?biāo)幝?lián)合”
由國家中醫(yī)臨床研究基地婦兒病團隊首席科學(xué)家、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任吳效科教授領(lǐng)銜完成的國家重大科技專項——針刺聯(lián)合西藥克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥研究成果,近日刊發(fā)于國際頂級綜合醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。
多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖及不孕,患者可具備以上典型癥狀,也可只有部分癥狀,治療起來十分困難。吳效科課題組從25家醫(yī)院篩選病例4645例,入組病例1000例,平均年齡28歲,不孕時間約兩年。針刺和用藥4個月,妊娠隨訪10個月。結(jié)果顯示,受孕320人,妊娠218人,分娩嬰兒218名。
吳效科團隊研究發(fā)現(xiàn),針刺的兩種方案聯(lián)合西藥一線促排卵藥克羅米芬的針?biāo)幝?lián)合方案,治療多囊卵巢綜合征不孕癥婦女的4個月累積排卵率達93.2%,活產(chǎn)率約28.7%;針刺的兩種方案聯(lián)合西藥安慰劑4個月排卵率達69.9%,活產(chǎn)率為15.4%;雙胎妊娠率前者為9%,后者下降到3%。研究還發(fā)現(xiàn),一線促排卵藥克羅米芬會使PCOS女性妊娠晚期的腰背痛顯著增加16.4%,而針刺干預(yù)能有效降低腰背痛發(fā)病率約6.6%~14.3%。二次分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),克羅米芬的使用會加重PCOS妊娠女性的糖脂代謝異常,針刺則能明顯改善這一代謝異常,并降低向心性肥胖參數(shù)。本項研究還首次在大樣本量與嚴格的納排標(biāo)準(zhǔn)的PCOS人群中,系統(tǒng)闡明了PCOS患者的痰濕、血瘀和肝郁等中醫(yī)癥候不同分類客觀化特征。
自2013年到現(xiàn)在,吳效科團隊在系列研究中,規(guī)范評價了中西醫(yī)多種方法醫(yī)治PCOS的生殖和代謝臨床療效;利用模型動物和人體生物樣本,系統(tǒng)而深入探討了PCOS疾病病機和藥效機制等。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:多囊卵巢綜合征 針刺 排卵