新華社記者薛文獻(xiàn)、王沁鷗

在位于怒江流域的西藏洛隆縣人民醫(yī)院，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院先后派出三批援藏醫(yī)療隊(duì)，從臨床、教學(xué)和管理等方面入手，著力幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員提高救治、管理和服務(wù)水平，打造一支“永遠(yuǎn)不走”的醫(yī)療隊(duì)。

今年３月１６日，第二批援藏醫(yī)療隊(duì)５名隊(duì)員抵達(dá)洛隆，他們是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科吳子英（任隊(duì)長(zhǎng)）、腦外科花瑋、手外科韓棟、藥劑科王軼和影像科孔艷艷。稍事休整，他們就輪流參加門診，隨時(shí)救治危重或特殊病患，融入到新集體中。

相處中，醫(yī)療隊(duì)專家常聽(tīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)：“老師，你們?cè)诘臅r(shí)候，我們處理什么病人都不怕。你們不在，我們就沒(méi)了底氣?！?/p>

如何真正提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的診療水平，在洛隆打造一支“永遠(yuǎn)不走”的醫(yī)療隊(duì)？醫(yī)療隊(duì)想了很多辦法：針對(duì)以往無(wú)法救治的大病、急病，幫扶醫(yī)院組建或提升相關(guān)科室；建立“傳幫帶”制度，培養(yǎng)本土醫(yī)療人才隊(duì)伍；將華山醫(yī)院先進(jìn)管理模式創(chuàng)造性地帶到洛隆，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度……

改變?cè)谇娜话l(fā)生。在醫(yī)療隊(duì)專家的帶領(lǐng)下，洛隆縣醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了多個(gè)第一：進(jìn)行第一例下肢血管Ｂ超探查是否存在深靜脈血栓；第一次通過(guò)微氧倉(cāng)治療急性高原反應(yīng)；完成第一例局部封閉治療腕關(guān)節(jié)疼痛……諸多過(guò)去無(wú)法實(shí)現(xiàn)的治療手段成功了，許多農(nóng)牧民群眾就地就醫(yī)，避免了長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院。

借助每周臨床業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)療隊(duì)成員不僅帶頭授課，還鼓勵(lì)、帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生授課，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。５月中旬的一天，婦外科醫(yī)生扎西巴姆第一個(gè)走上講臺(tái)，為醫(yī)護(hù)人員講授《肋骨骨折的處理》，再由援藏老師點(diǎn)評(píng)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。

此后的講座中，闌尾炎診治、高原反應(yīng)處理、產(chǎn)后大出血處理……一個(gè)個(gè)典型案例、一項(xiàng)項(xiàng)新知識(shí)新技能，在全院醫(yī)護(hù)人員中分享。授課過(guò)程中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生還主動(dòng)擔(dān)任教學(xué)“模特”，讓同事在自己身上模擬操作。

利用各種機(jī)會(huì)，援藏專家積極實(shí)施傳幫帶。花瑋手把手教婦外科的伽瑪·多普杰醫(yī)生打結(jié)，教次拉醫(yī)生留置胃管，教護(hù)士們放置口咽通氣道。這些小技巧非常實(shí)用，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員學(xué)好后，很快運(yùn)用到臨床上。

由援藏醫(yī)生首倡，洛隆縣醫(yī)院還制定實(shí)施了一系列新制度：門診帶教制度、排班考勤制度、醫(yī)務(wù)科備案制度、死亡病例討論制度……規(guī)范化管理邁上新臺(tái)階。

實(shí)踐示范、專業(yè)培訓(xùn)、貼身教導(dǎo)，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在面對(duì)疑難病例時(shí)有了更多的自信。６月的一天，一位父親急匆匆地帶著１０歲左右的孩子來(lái)到縣醫(yī)院。孩子不?？人?，大口喘氣，表情痛苦。經(jīng)診斷，患兒左側(cè)肺部大量胸腔積液，只能靠一側(cè)肺呼吸。值班的花瑋立即組織實(shí)施治療。

胸腔穿刺一般要在Ｂ超引導(dǎo)下進(jìn)行，但情況緊急，主治醫(yī)生決定在沒(méi)有Ｂ超引導(dǎo)的情況下，通過(guò)解剖標(biāo)記定位、叩診、聽(tīng)診等基本技能進(jìn)行穿刺，治療非常成功。

“兩周前的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，我們剛剛在真人身體上進(jìn)行了模擬實(shí)踐?！眳⑴c手術(shù)的縣醫(yī)院外科醫(yī)生何凱感慨道，“援藏醫(yī)生教授的新技術(shù)，在臨床實(shí)踐中能馬上應(yīng)用，這讓我對(duì)疾病診治有了更深的理解?！?/p>

援藏期間，醫(yī)療隊(duì)還建起了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，確保疑難重癥患者不出洛隆就能享受到華山醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。在華山醫(yī)院的支持下，隊(duì)員們出資訂購(gòu)６０００多元的圖書，建立了圖書館――華山書屋，方便當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)。

６月８日，一位３５歲的危急孕婦被送到這里，胎兒出生后沒(méi)有呼吸、哭聲，全身發(fā)紫，體重僅１.５公斤?？h醫(yī)院運(yùn)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，在上海專家的指導(dǎo)下，首次啟用新生兒暖箱，將嬰兒從生死關(guān)頭搶救了回來(lái)。

在派出醫(yī)療專家的同時(shí)，華山醫(yī)院每年還接收３至５名洛隆縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士長(zhǎng)成林德西返回洛隆縣醫(yī)院后，倡導(dǎo)建立了護(hù)士輪崗制度等，使醫(yī)護(hù)管理更加精細(xì)。

一年多來(lái)，華山醫(yī)院前后三批援藏專家結(jié)對(duì)幫帶洛隆縣醫(yī)務(wù)人員１５人，開(kāi)展各類培訓(xùn)近７０余場(chǎng)次，培養(yǎng)了一批醫(yī)療技術(shù)比較過(guò)硬、醫(yī)院留得住、用得上的本地醫(yī)療人才，一支“永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊(duì)”正在形成。

洛隆縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)四郎澤嘎對(duì)此深有體會(huì)：“醫(yī)療隊(duì)調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)積極性，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務(wù)能力，讓我們隊(duì)伍的面貌煥然一新。”

一次援藏，一生情緣。剛剛結(jié)束援藏返回原單位的花瑋繼續(xù)在網(wǎng)上、微信上分享一些ＰＰＴ和文檔，供洛隆醫(yī)院的同事學(xué)習(xí)。而藏族醫(yī)生們也經(jīng)常打電話、微信聯(lián)系?！斑@幾天伽瑪醫(yī)生、次拉醫(yī)生就多次打電話，咨詢皮膚科、外科等疾病的診治，我都認(rèn)真解答，我不知道的，就找別的專家咨詢。只要是洛隆醫(yī)院的事，那就是我們的事?！被ì|說(shuō)。

“上海援藏醫(yī)療隊(duì)在病人救治、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、制度與管理創(chuàng)新、先進(jìn)設(shè)備使用、遠(yuǎn)程會(huì)診等方面，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，有效提升了醫(yī)院的管理和服務(wù)水平?！甭迓】h常務(wù)副縣長(zhǎng)張登波說(shuō)。（完）