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首例東莞市參保人跨省就醫(yī)報(bào)銷近12萬
8月26日,東莞市退休參保職工張女士從中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院出院,通過國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),醫(yī)療總費(fèi)用17.9萬元,其中醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用12.5萬元,即時(shí)結(jié)算統(tǒng)籌基金直接支付11.95萬元。這是繼省外參保人員在東莞市實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算后,東莞市首例參保人員實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
東莞已有21家醫(yī)院開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。南方日?qǐng)?bào)記者 孫俊杰 攝
東莞市第一例跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算是在今年7月11日,一名安徽合肥參保人員通過國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)在東莞市東華醫(yī)院成功結(jié)算。標(biāo)志著東莞市跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作不但可以讓“住進(jìn)來”的外省異地安置人員受益,也可以讓“走出去”的東莞異地安置人員享受到便利。
跨省異地就醫(yī)工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù),涉及廣大人民群眾的切身利益。在異地就醫(yī)直接結(jié)算開通前,對(duì)異地就醫(yī)患者而言,就像是一道無形屏障,異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人先墊資,等到治療結(jié)束后,再憑報(bào)銷單據(jù)、異地就醫(yī)證明等大量材料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,如果有遺漏材料還需兩地跑??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算可以從根本上解決跨省住院報(bào)銷周期長、往返奔波難的問題。
在東莞市參加醫(yī)保的異地安置退休人員、異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員,可攜帶本人社???,到社保部門辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案手續(xù),即可在備案就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)住院實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算;外地參保人員來東莞市就醫(yī)的,經(jīng)參保地登記備案后,攜帶參保地制發(fā)的符合標(biāo)準(zhǔn)的社??ê捅救松矸葑C,到社保部門辦理落地和異地卡啟用手續(xù),將可直接持卡在東莞市異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院劃卡結(jié)算。
為提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,方便群眾異地就醫(yī),國家加快建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法,目前全國已有31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)建立起異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。根據(jù)國家人力資源和社會(huì)保障部的部署,東莞市積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),東莞已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院已達(dá)21家。
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東莞已開通跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院
三級(jí)醫(yī)院:東莞市人民醫(yī)院、東莞市中醫(yī)院、東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市第五人民醫(yī)院、東莞市婦幼保健院、東莞市厚街醫(yī)院、東莞東華醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院、東莞臺(tái)心醫(yī)院、東莞光明眼科醫(yī)院、東莞愛爾眼科醫(yī)院。
二級(jí)醫(yī)院:東莞市第八人民醫(yī)院、東莞市黃江醫(yī)院、東莞市企石醫(yī)院、東莞市鳳崗醫(yī)院、東莞市常平醫(yī)院、東莞廣濟(jì)醫(yī)院、東莞仁康醫(yī)院、東莞常安醫(yī)院。
一級(jí)醫(yī)院:東莞市大朗醫(yī)院、東莞市清溪醫(yī)院。
參保人員可以登錄網(wǎng)址http://si.12333.gov.cn實(shí)時(shí)在線查詢?nèi)珖c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省異地就醫(yī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)開通情況。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 異地就醫(yī) 東莞市 結(jié)算