中華醫(yī)學會老年病學會委員 金恩澤

60、 70、80……幾歲才算“老”?數(shù)字不是重點，身體運作的狀況才是。除了白發(fā)、皺紋和老花眼，哪些狀況提醒你開始變老了?又有哪些疾病常被誤認是變老的正常現(xiàn)象? 本文綜合臺灣《康健》雜志的報道，整理出一些人老了的正常和異常信號。

眼睛容易疲勞。常眼睛干，一到晚上就看不清楚，對強光比較敏感等。

吃東西狀況多。因為腮腺分泌的唾液減少，易口干。由于吞咽、咀嚼能力變差、面部肌肉松弛，吃東西容易嗆到,進食速度慢，或抱怨食物煮太硬,咀嚼時常不小心咬到臉頰內(nèi)側(cè)的肉等。

口味比以前重。人老后味蕾減少、嗅覺細胞退化，食物吃起來變得較無味。尤其對甜、咸感覺不敏感，煮菜容易煮得較咸，對甜食的接受度變高。

血壓比以往高。年齡增加后，動脈趨于硬化、狹窄且彈性較差，血壓會比過去高。加上腎功能隨年齡自然退化，影響排鈉的能力，血壓更容易因吃鹽霧而升高。

身高變矮、體重變輕。人老后椎間盤萎縮、骨密度變低，加上肌肉流失速度變快、細胞水分減少等，老人的身高、體重會逐漸比以往下降一些。

生病后，復原較慢。免疫功能會隨老化變差，受傷時，傷口愈合會比以前慢，感冒也需要較多天才會復原。

上廁所比以前久、次數(shù)變頻繁。因腸道肌肉較無力加上腸道神經(jīng)老化，人老后腸道蠕動減少，就容易有便秘、解便困難的狀況。此外，人變老后膀胱容量會稍微變少，且調(diào)控尿液的激素分泌變少，導致排尿頻繁，尤其夜間起來上廁所的次數(shù)變多。

睡眠習慣改變。包括比以往難入睡，睡眠時間比以前少(通常是起得較早)，晚上容易醒，白天又需要補覺等。

常不小心跌倒或差一點跌倒。因骨骼退化、肌力衰退、腳踝關(guān)節(jié)活動度變小，走路時就會不自覺拖著腳跟，不小心踢到物品或被絆倒。

走路速度變慢。因心肺功能下降，加上肌力萎縮、關(guān)節(jié)活動度變低，步伐會比以前小，快走時容易喘不上氣，或覺得累，想停下來休息。

年紀變大后，體力衰退、反應變慢在所難免，大部分都正常。但有些異常癥狀特別容易被當成自然老化的現(xiàn)象，很可能是需要趕緊治療的疾病。

1. 輕微手抖。人老后神經(jīng)功能會輕度退化。研究統(tǒng)計，55歲以上的人，有40%會出現(xiàn)手抖癥狀。但95%以上并不會嚴重到影響日常生活。不過，有些手抖有可能是帕金森。一般來說，帕金森除手抖之外，通常還有四肢與表情僵硬、步伐緩慢、平衡感不佳的癥狀，身體看起來有點駝背，且手抖的狀況在靜止或活動時都會發(fā)生。

2. 記憶力變差、反應遲鈍。年紀大后，因腦神經(jīng)傳導物質(zhì)的減少，反應力會比以前稍慢，注意力較不集中，或偶爾忘記一些事。但大多數(shù)時候，記憶力不會變得比較差。如果發(fā)現(xiàn)長輩記性明顯變差，如常常才講過的事情又重復交代、忘記前一兩天發(fā)生過的事、忘記過去一向熟悉的事，且有情緒暴躁、奇怪舉動等表現(xiàn)，就要注意可能是老年癡呆。

3. 經(jīng)常跌倒。雖然因為肌力不足、關(guān)節(jié)活動度變小、反應變慢等，都會使老人不小心跌倒或絆倒。但步伐不穩(wěn)也可能是由腦部神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題導致，像是腦中風、老年癡呆等，都有可能會造成手腳的不協(xié)調(diào)而跌倒。因此，當長輩跌倒，得確認跌倒時是否有頭暈、頭痛、肌肉突然無力、神經(jīng)麻痹的狀況。

4. 容易疲勞、喘。人老后體力、心肺功能變差，有些老人從事以往習慣的活動，如買菜、爬樓梯、逛街等，會比較容易疲勞或氣喘吁吁。但喘與疲勞也是心臟病的癥狀之一，要提高警覺。尤其是女性，據(jù)統(tǒng)計，急性心肌梗塞的女性中，有超過七成曾出現(xiàn)氣喘、疲倦感、失眠、消化不良、焦慮的情況，反而沒有胸痛感。因此，若老人出現(xiàn)氣喘或疲勞的情況，不是在身體活動一陣子后才出現(xiàn)，且有呼吸急促、呼吸困難、無力感、胸悶的癥狀，最好還是去老年醫(yī)學科或心內(nèi)科做檢查。