受訪專家：南京市婦幼保健院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師 戴永梅

葉酸是一種水溶性維生素，因最早是從菠菜葉子中提取出來的，故名為葉酸。葉酸對于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤為關(guān)鍵，但人體自身不能合成，所以只能通過食物和營養(yǎng)素補(bǔ)充劑獲得。很多人認(rèn)為補(bǔ)葉酸應(yīng)從備孕開始，也有人認(rèn)為應(yīng)懷上后再補(bǔ)。對此，南京市婦幼保健院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師戴永梅做出了解答。

孕早期主要是胚胎形成過程，妊娠14~28天是胎兒神經(jīng)管分化和閉合的關(guān)鍵時期，葉酸缺乏可增加胎兒神經(jīng)管畸形的危險。研究表明，婦女在服用葉酸4周后，體內(nèi)葉酸缺乏的狀況才能明顯改善，因此，育齡婦女應(yīng)至少在孕前3個月就開始補(bǔ)充葉酸。葉酸補(bǔ)充劑中的葉酸比食物中的葉酸能更好地被機(jī)體吸收利用，所以專家建議，孕前3個月開始每日服用400微克葉酸，使其體內(nèi)葉酸維持在適宜水平，確保胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防胎兒神經(jīng)管及其他器官畸形的發(fā)生。

孕期繼續(xù)補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防高同型半胱氨酸血癥，促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成，足量的葉酸補(bǔ)充還能預(yù)防早產(chǎn)。孕期的葉酸應(yīng)達(dá)到每天600微克,孕婦要多吃富含葉酸的食物，像綠葉蔬菜、蛋類、動物肝臟及堅果等。如果每天能吃到400克蔬菜，其中一半為綠葉蔬菜的話，可以補(bǔ)充200微克葉酸。天然食物中的葉酸是四氫葉酸的衍生物，烹調(diào)加工或遇熱容易分解，生物利用率低；合成的葉酸是氧化型單谷氨酸葉酸，穩(wěn)定性好，生物利用率高。因此，孕期除了要吃富含葉酸的食物之外，還應(yīng)每天補(bǔ)充葉酸400微克以滿足生理需要。

葉酸是一種人人都需要的B族維生素，但過量補(bǔ)充也會影響自身健康。葉酸攝入過量會影響人體鋅元素的吸收，導(dǎo)致缺鋅。研究表明，孕婦攝取過量的葉酸會增加孩子出生后患自閉癥的風(fēng)險。所以孕媽媽每天補(bǔ)充的葉酸要保持在1000微克以內(nèi)。但這也不是絕對的，曾經(jīng)分娩過神經(jīng)管畸形孩子的婦女就比較特殊，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，孕前3個月至孕后3個月每天補(bǔ)充4000微克葉酸，這個劑量要比普通孕婦多近10倍。

綜上所述，孕媽媽在孕期如果能保證平衡飲食的話，絕大部分營養(yǎng)素可以從食物中獲得。建議有條件的準(zhǔn)媽媽可以定期到醫(yī)院的營養(yǎng)門診，由有經(jīng)驗(yàn)的營養(yǎng)師調(diào)查膳食情況，做到缺了再補(bǔ)，缺多少補(bǔ)多少，既不要營養(yǎng)不足，也不要過量補(bǔ)充，真正做到科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸。（特約記者孔曉明）