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治療嬰兒濕疹牢記“五字箴言”
□西安交通大學第二附屬醫(yī)院皮膚病院 安金剛
特應性皮炎也被稱為特應性濕疹,在兒童期的表現就是我們常見的嬰兒濕疹。每每看到孩子瘙癢難耐,不停地搔抓、哭鬧,家長恨不得把疾病轉移到自己的身上。為了緩解孩子的痛苦,很多家長嘗試了各種各樣的治療方法,甚至輕信一些偏方、秘方,最后適得其反,寶寶的病情反而加重。如何才能有效地控制病情,減少疾病反復呢?兒童期特應性皮炎治療應遵守五字原則:洗、潤、衣、食、藥。
洗 對于要不要洗浴,家長大多拿不定主意,很多臨床醫(yī)生的表述也各有差別,有的人要求清洗,也有的醫(yī)生要求少洗澡。實際上,適當、正確的洗浴對于孩子是非常重要的。洗浴時需要注意以下幾點:水溫適宜,過高或過低均不利于病情緩解,以孩子能耐受的溫水為宜;洗浴的時間不能太長,一般10分鐘~15分鐘;應避免各種刺激,比如使用肥皂、泡泡浴,以及在水中浸泡時間過長等;如果有感染的情況,可以按照醫(yī)生的指導在浴液中加入適量殺菌劑。
潤 清洗之后,及時使用保濕劑很重要。可以用干毛巾將身體表面的水擦干,在皮膚濕潤的時候使用保濕劑,效果最好。使用時,應從頸部向下,均勻涂抹,依次為軀干、上肢和下肢。使用潤膚霜后至少過20分鐘,才可以使用糖皮質激素制劑。保濕劑,如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神經酰胺等加入潤膚劑后可以提高角質層的保濕能力。有些市售產品中含有成膜劑,可以使皮膚避免直接接觸外界過敏源或刺激物質,并有一定的保濕能力。我們家庭中常備的椰子油、葵花籽油也有一定的保濕效果。
衣 我們推薦孩子穿絲綢或者純棉衣服,尤其是內衣。市面上銷售的粘膠材質的防護服,柔軟絲滑,對皮膚沒有刺激,同樣值得推薦。
食 說到食物,有些家長盲目忌口,使一家人常談“食”色變,每天為了吃什么、不吃什么而苦惱。食物過敏源(牛奶、雞蛋、豆類、堅果)會對特應性皮炎患者產生影響,但更多的是引起急性蕁麻疹或血管性水腫。一些3歲以下的兒童有可能會因部分食物觸發(fā)消化道反應,但這種食物不耐受現象是暫時的,數月后會自動緩解。
藥 藥物治療要在醫(yī)生的指導下進行。一般來說,外用藥包括激素制劑和非激素制劑。常用的激素制劑包括地奈德、尤卓爾等弱效激素;非激素制劑包括他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏??诜幹锌菇M胺藥最常見。此外,適當補充維生素E、腸道益生菌,以及服用有健脾除濕功效的中成藥均有助于控制病情。
編輯:王慧文
關鍵詞:治療 濕疹 嬰兒 保濕