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糖尿病人應(yīng)堅(jiān)持使用胰島素 定期測(cè)血糖
據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前我國糖尿病逐漸成為家喻戶曉的慢性疾病,患病人數(shù)已突破1億,“糖人”不再是45歲以上人群的“專場(chǎng)”,糖尿病逐步年輕化令人擔(dān)憂。廣東清遠(yuǎn)糖尿病患病率同樣正在逐年增長(zhǎng),形勢(shì)比較嚴(yán)峻。
對(duì)此,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家表示,相當(dāng)部分患者對(duì)糖尿病存在各種各樣的認(rèn)知誤區(qū)。特別是對(duì)糖尿病的治療,很多患者仍然對(duì)胰島素存在恐懼、抵觸心理,建議患者控制好飲食,堅(jiān)持使用胰島素,定期測(cè)血糖,糖尿病才能得到很好的治療。
1型糖尿病發(fā)生于各年齡階段
什么是1型糖尿?。繐?jù)了解,1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇,體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊彩嫻說,糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病四大類。其中1型糖尿病的病因并不明確,但一般和自身免疫以及環(huán)境有關(guān)。2型糖尿病病人大部分超重或肥胖,也可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者則相對(duì)較少。
“當(dāng)前我國糖尿病患病人數(shù)已突破1億,且有年輕化的趨勢(shì),令人擔(dān)憂?!睏钪魅伪硎荆瑩?jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),目前全省糖尿病患者達(dá)800萬人,只有六成人知道自己得病,而當(dāng)中又只有58%當(dāng)回事在治療,僅26%的患者控制好血糖。
楊主任表示,目前還是有相當(dāng)部分患者對(duì)糖尿病存在各種各樣的認(rèn)知誤區(qū)。特別是對(duì)糖尿病的治療,很多患者仍然對(duì)胰島素存在恐懼、抵觸心理。其實(shí)胰島素并沒有想象中那么可怕,胰島素能讓患者盡快控制高血糖,改善身體機(jī)能,“長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使身體受到高糖毒性的損害,增加了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,患者要正確認(rèn)識(shí)糖尿病,早發(fā)現(xiàn)早治療?!?/p>
4類人容易得糖尿病
哪些人最容易得糖尿???楊主任說,以下幾類人要注意關(guān)心自己的血糖:
首先是年齡偏大的,40歲以上的,尤其是較胖的人群,要小心得糖尿病。我國最近的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),50歲以上人群過半數(shù)是糖尿病或處于糖尿病前期狀態(tài)。
其次是有糖尿病家族史者,如果父母、子女、兄弟姐妹、姨媽姑姐舅舅表兄弟姐妹中有得糖尿病的,尤其是不止一個(gè)糖尿病病人,這類人是高發(fā)人群,需要定期進(jìn)行體檢。
還有就是生過巨嬰(這里指的是孩子出生時(shí)在4公斤以上)以及有過妊娠期糖尿病的婦女。如果產(chǎn)后沒有及時(shí)干預(yù),三分之一以上會(huì)進(jìn)展為糖尿病。
另外就是一些體型比較富態(tài)的人群?,F(xiàn)在衡量的標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)和腰圍。可用公式:體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2計(jì)算,超過24為超重,28以上為肥胖。若超重以上的體型,男性腰圍超過90cm,女性腰圍超過85cm則稱為中心性肥胖。這類人患上糖尿病的危險(xiǎn)也會(huì)大大增高。
最后一個(gè)就是現(xiàn)在比較關(guān)注的代謝綜合癥,指的是一個(gè)人身上出現(xiàn)了多種代謝異常。一般來說就是七個(gè)高:高血糖,高血壓,高血脂,高體重,包括超重和肥胖,高尿酸以及非酒精性脂肪肝,這些都會(huì)出現(xiàn)血液粘稠度增高,高胰島素血癥—胰島素抵抗,從而更容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。
楊彩嫻認(rèn)為,如果這7個(gè)里面有3個(gè)高,我們可以說他是代謝綜合癥。這種人即使血糖不高,也是糖尿病的高危人群。
控制好飲食,定期測(cè)血糖
在治療糖尿病過程中,嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件。楊彩嫻提醒說,只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島素才能發(fā)揮好療效,治療過程中如果有心慌、頭暈等低血糖癥狀,則需要快速吃下一粒糖果,然后測(cè)血糖,必要時(shí)咨詢醫(yī)生。
此外,楊彩嫻建議患者要多測(cè)血糖,找出符合自己的治療規(guī)律和經(jīng)驗(yàn),保持平穩(wěn)的血糖,糖尿病對(duì)人的健康的確具有嚴(yán)重危害,如治療不善將發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失明、腎衰竭、心臟病、截肢等,但是只要措施得當(dāng),堅(jiān)持采用正確的治療方案,血糖控制在合理范圍,配合合理的飲食和運(yùn)動(dòng),樹立積極的心態(tài),糖尿病是完全可以控制的。
記者了解到,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科目前有營養(yǎng)師根據(jù)患者情況,制定個(gè)性化營養(yǎng)治療方案,并有專業(yè)廚師根據(jù)患者需要攝入量制作個(gè)性化糖尿病餐,讓糖尿病患者對(duì)于平時(shí)的飲食治療得到直觀的認(rèn)識(shí)。
■醫(yī)生支招
如何戰(zhàn)勝糖尿病
此前,一名清新某中學(xué)就讀初一的13歲中學(xué)生,確診了1型糖尿病。在得知孩子病情的瞬間,媽媽一下子哭成了淚人,因?yàn)樗茈y相信她的孩子從此需要胰島素來伴隨一生。
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生胡裕忠介紹說,當(dāng)前我國糖尿病逐漸成為家喻戶曉的慢性疾病,患病人數(shù)已突破1億。但是目前還是有相當(dāng)大部分患者對(duì)糖尿病存在各種各樣的認(rèn)知誤區(qū),特別是對(duì)糖尿病的治療,很多患者仍然對(duì)胰島素存在恐懼、抵觸心理。
胡醫(yī)生認(rèn)為,其實(shí)胰島素并沒有想象中那么可怕,胰島素能讓我們盡快控制高血糖,改善身體機(jī)能。因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖會(huì)使身體受到高糖毒性的損害,增加了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。大量的研究已顯示,早期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療,其效果明顯好于傳統(tǒng)的治療方法。在日常生活中以下幾點(diǎn)尤為重要:
一是保持良好的心態(tài)。得了糖尿病,可以說是人生中一個(gè)挫折,從以前無憂無慮的海吃海喝到現(xiàn)在的注射胰島素、測(cè)血糖、進(jìn)行健康的生活方式。難以接受和傷心是正常的心理,但我們必須快速轉(zhuǎn)變這種消極的觀念,要有堅(jiān)強(qiáng)、樂觀的思想,勇敢面對(duì),接受人生的挑戰(zhàn)。
不能病急亂投醫(yī),很多朋友對(duì)小道消息傳播的偏方、根治糖尿病特別感興趣,就抱有治愈的希望。其實(shí)目前最安全有效的控糖方案就是用胰島素,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖,好好控制,血糖可以達(dá)到相對(duì)平穩(wěn),孩子可以正常地生活、學(xué)習(xí),有很好的身體素質(zhì)。
二是養(yǎng)成規(guī)律的生活方式。首先一日三餐要營養(yǎng)齊全、搭配合理、進(jìn)食量要合適。原料要新鮮、口味要鮮美,讓孩子吃得開心。每天要有運(yùn)動(dòng),早點(diǎn)上床休息。只有合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和休息,才能有較強(qiáng)的身體素質(zhì)。治療過程中如果有心慌、頭暈等低血糖癥狀,快速吃下一粒糖果,然后測(cè)血糖,必要時(shí)咨詢你的醫(yī)生。
三是要定期監(jiān)測(cè)血糖。要多測(cè)血糖,找出符合自己的治療規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)。不要有任何的借口,不規(guī)律的生活,血糖保證好不了,不多測(cè)血糖,即使規(guī)律了生活方式,還是不會(huì)有平穩(wěn)的血糖。
很多患者都擔(dān)心得了糖尿病,是不是失明、截肢、腎衰竭等并發(fā)癥都不可避免?還有的患者擔(dān)心,患病后是不是就不能出門旅游了,工作也受到限制?對(duì)此,胡醫(yī)生表示,糖尿病對(duì)人的健康的確具有嚴(yán)重危害,如治療不善將發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失明、腎衰竭、心臟病、截肢等,但是只要措施得當(dāng),堅(jiān)持采用正確的治療方案,血糖控制在合理范圍,配合合理的飲食和運(yùn)動(dòng),樹立積極的心態(tài),糖尿病是完全可以控制的。
■小貼士:
幫您了解胰島素筆和胰島素泵
據(jù)了解,胰島素筆是一種形狀似筆的胰島素注射器,由筆和筆芯兩部分組成。筆芯依胰島素的種類而異,可按需要購買,用完后無需換筆,只換筆芯即可。筆芯內(nèi)的胰島素可直接注入皮下,省去了從瓶?jī)?nèi)抽取再注射的麻煩。胰島素的劑量可通過控制筆尾部的推桿向前推動(dòng)的距離來掌握,劑量直接以單位的形式顯示在尾部的窗內(nèi)。筆的針頭特別細(xì),可以達(dá)到基本無痛。針頭為一次性,用完要及時(shí)更換。
胰島素泵是一個(gè)需要時(shí)刻戴在身上的人工胰島,有香煙盒那么大。它不斷地向體內(nèi)輸入少量胰島素,到進(jìn)食時(shí)再一次加大胰島素的輸入量。從設(shè)計(jì)理念上來說它很合乎生理,有不少優(yōu)點(diǎn),但在實(shí)際推廣應(yīng)用上卻有很多限制。由于不斷輸入胰島素,需要有細(xì)針頭埋在皮下,針頭還要定期更換。因?yàn)橐獣r(shí)刻檢測(cè)血糖,又需要有袖珍血糖探測(cè)儀,這一系列裝備比較復(fù)雜,操作起來也有難度,而且價(jià)格昂貴。因此,胰島素泵目前主要用于住院期間對(duì)患者進(jìn)行短期強(qiáng)化控制血糖。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:糖尿病 胰島素 血糖 治療