骨質(zhì)疏松是老年人的常見(jiàn)疾病,50歲以上的女性患病率約為20.7%，男性約為14.4%。骨質(zhì)疏松給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了較大影響，如腰背或全身疼痛、身高縮短、駝背、骨折等。所以很多老年人為了預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松，都在服用鈣劑。那么，老年人應(yīng)該怎樣科學(xué)補(bǔ)鈣呢？

鈣和碳酸鈣一樣嗎？一片0.75g的碳酸鈣片，含有元素鈣300mg，所以理論上2片碳酸鈣片即達(dá)到了補(bǔ)充元素鈣的需求。500mg一片的葡萄糖酸鈣，含有元素鈣45mg，所以一天服用12片方可達(dá)到補(bǔ)充元素鈣的需求。

每日補(bǔ)充鈣的劑量是多少？我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成年人每日鈣攝入量為800mg（元素鈣），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入量推薦為1000mg。老年人每天能從飲食中獲取約400mg的鈣，所以每天應(yīng)補(bǔ)充的鈣量為500～600mg。一些人由于胃酸分泌少等原因，鈣元素吸收率較低，不能滿(mǎn)足每日人體對(duì)鈣的需要。值得注意的是，每天補(bǔ)鈣不是越多越好，補(bǔ)鈣過(guò)多會(huì)造成高鈣血癥，升高心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致發(fā)生泌尿系的結(jié)石。

鈣劑如何正確選擇？市場(chǎng)上的鈣劑基本分成兩大類(lèi)：無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)酸鈣。無(wú)機(jī)鈣主要是碳酸鈣。這種鈣劑價(jià)格相對(duì)便宜，鈣的含量較高，但本身口感不佳，需要胃酸溶解，鈣離子才能吸收，所以胃酸少的人，比如萎縮性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜選用。有機(jī)酸鈣包括檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣等。這些鈣劑溶解度較好，可以制成顆粒劑、口服溶液等劑型，吸收率較高，口感較好，價(jià)格較高，但含鈣量較低。兒童、消化不良的老年人可以適度選用。

補(bǔ)鈣的飲食禁忌是什么？鈣和纖維素容易結(jié)合成不易吸收的化合物，大量進(jìn)食富含纖維素的食物（菠菜、空心菜、莧菜、竹筍等）能抑制鈣的吸收。如果飲食中含有大量纖維素，建議與鈣劑隔開(kāi)兩個(gè)小時(shí)服用。為了減少鈣劑對(duì)胃腸道的刺激，一般建議餐后服用。

另外，可以多曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣。太陽(yáng)中的紫外線(xiàn)能夠促進(jìn)活性維生素D的合成。而活性維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收，促進(jìn)骨的形成，有防治骨質(zhì)疏松的作用。

（北京宣武醫(yī)院副主任藥師曾艷）