北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤

現(xiàn)代女性的結(jié)婚生育年齡越來越大，而且隨著二胎政策的放開，越來越多的大齡女性也把生二孩提上了日程。對有備孕需求的大齡女性來說，可能會遇到不一樣的問題和容易犯的錯誤。

醫(yī)學(xué)上把預(yù)產(chǎn)期年齡為≥35歲的女性稱為高齡孕婦，也就是說，備孕時為34歲左右的女性就屬于大齡女了。女性＞35歲排卵功能逐漸下降，自然流產(chǎn)和胎兒染色體異常的比例會上升，妊娠期間合并高血壓、糖尿病的風(fēng)險也會增加，因此大齡女備孕時一定要注意避開幾個誤區(qū)。

誤區(qū)1 身體狀態(tài)不夠理想

有些準備要二孩的大齡女體型不佳，是超重或者肥胖的女性，有些甚至已經(jīng)合并高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺疾病這些問題。還有些女性有月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變、HPV感染狀態(tài)。她們很可能一直在做思想斗爭，擔(dān)心自己的狀態(tài)不佳因而猶豫不決，又擔(dān)心寶寶輸在起跑線上。而此時您要做的是保持健康的生活方式，堅持健康均衡的飲食、規(guī)律的運動，保持平和的心態(tài)，努力將自己的體重、血糖、血壓控制在合適的水平。孕前還要進行系統(tǒng)檢查，找相關(guān)?？漆t(yī)生咨詢，調(diào)整合適妊娠的用藥并監(jiān)測病情。

誤區(qū)2 過性生活目的性太強

很多準備生二孩的大齡夫婦都是上有老、下有小，同時工作上又屬于骨干力量，生活上的壓力很大。有的人要經(jīng)常出差、加班、應(yīng)酬，所以有不少夫婦已經(jīng)不再像年輕時那樣熱情似火，很少有規(guī)律的性生活，甚至有的已經(jīng)“戒掉”性生活。建議這樣的夫婦調(diào)整一下工作和生活的節(jié)奏，甚至考慮換一個壓力小、輕松的工作崗位，夫妻倆要重溫新婚燕爾的激情，平時多交流溝通，多有愛撫接觸，培育一下做愛的氛圍和心情。要享受性生活帶來的愉悅，不要為了完成生育任務(wù)而勉強為之。

誤區(qū)3 排卵期才過性生活

有些大齡女為了二孩而進行周密的計劃，除了進行全面的備孕檢查，還要去醫(yī)院超聲監(jiān)測排卵。一個月僅在排卵期當天與老公同房，認為這樣養(yǎng)精蓄銳最容易受孕。實際上這種目的性很強的過于功利的性生活是不合適的。因為過少的性生活會使精子在體內(nèi)存留時間過長，而致精子老化，加上精液的成分改變，這些老弱病殘的精子都是不利于受孕的。另一方面，過頻的性生活會使精子數(shù)量減少、精子處于幼稚狀態(tài)，也會影響精子功能的正常發(fā)揮。所以推薦備孕期間每周2～4次的性生活頻率，依據(jù)每對夫婦的具體情況而定。

誤區(qū)4 過度依賴技術(shù)手段懷孕

社會上還有一種誤區(qū)就是認為大齡女可以采用先進的試管嬰兒技術(shù)來完成受孕。人工授精、試管嬰兒等一些輔助生育的技術(shù)是解決不孕不育的手段。如果夫婦雙方規(guī)律性生活一年以上，沒有避孕而不懷孕。在檢查了精液、排卵功能、輸卵管和子宮內(nèi)膜的情況之后，采用促排卵、改善精子活率、疏通輸卵管治療之后均無效，最后才選用的技術(shù)。

目前試管嬰兒的成功率與自然受孕差不多，但是費時費力費錢。經(jīng)歷千辛萬苦進行超促排卵時，還可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，病情嚴重的甚至可能危及生命。所以，大齡女們要自己先積極嘗試性生活，只有在出現(xiàn)不育或者卵巢功能有問題時才要借助試管嬰兒技術(shù)。

誤區(qū)5 想靠試管嬰兒懷雙胞胎

有的大齡媽媽希望試試促排卵，運氣好的話能夠懷上雙胞胎，這樣辛苦懷孕一次能得兩個孩子。殊不知，雙胎甚至多胎是有很多風(fēng)險的，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、雙胎之一胎死宮內(nèi)，還可能出現(xiàn)雙胎輸血綜合征、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及孕期貧血、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)手術(shù)等。如果再加上高齡這一因素，就更加危險了。

另外，早產(chǎn)兒的花費以及近期和遠期的并發(fā)癥都是讓人擔(dān)憂的。所以，不僅是大齡女，還包括那些有這種錯誤觀念的女性，都應(yīng)該尊重科學(xué)、遵循自然的規(guī)律，不要刻意去制造雙胎。

誤區(qū)6 別忘了家里的老大

準備要二孩的女性要學(xué)會讓家里的孩子為弟弟妹妹的到來做好準備，可以多去拜訪有寶寶的家庭，讓寶寶坐在你的膝蓋上，同時告訴孩子對寶寶的一些規(guī)矩。避免把“寶寶”一詞用在一些負面詞匯上，即使非常小的孩子也會從你的言行中學(xué)會態(tài)度，理解你說的內(nèi)容。讓全家共同參與，期待新寶寶的到來。