10月17日是世界創(chuàng)傷日。

大傷口有三個魔鬼時刻

目前，多發(fā)傷是全球死亡和殘疾的首要原因，多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上部位受到嚴重創(chuàng)傷的情況。因其“死亡率高、傷情嚴重、容易漏診”等特點，在臨床搶救中要格外注意三個死亡高峰。

第一個死亡高峰即事故出現幾分鐘之內。北京資深急救專家賈大成說，在多發(fā)傷中，四肢的損傷率最高，其次是顱腦損傷，且顱腦損傷的死亡率最高?！霸谒幸馔鈧λ劳鍪录?，有50%都是即時死亡的?！辟Z大成說，死亡原因主要為腦、腦干、高位脊髓的嚴重創(chuàng)傷或心臟主動脈等大血管撕裂、各種原因導致的窒息、大出血導致的休克、重要臟器的嚴重毀損等。

第二個死亡高峰是事故發(fā)生后的1個小時之內。北醫(yī)三院創(chuàng)傷中心主任周方說，這一時期的死亡原因主要為血氣胸、肝脾破裂、骨盆及骨折等多發(fā)傷造成的大出血。這一時間又稱為搶救的“黃金時間”，如搶救及時得當，大部分病人可免于死亡，而搶救方法則根據患者的情況而定，主要措施有迅速止血、解除氣道阻塞、固定骨折處等。

第三個死亡高峰出現在傷后數周。病人經過搶救和及時救治，傷處可能已經控制，但由于病人傷情復雜、抵抗力下降，極易出現嚴重感染或器官功能衰竭，導致死亡。因此這一階段仍要密切注意病人的身體指標變化。

周方指出，多發(fā)傷傷情復雜、在搶救中容易出現漏診和處理矛盾等，因此需要多科協(xié)作，這也正是成立創(chuàng)傷中心的初衷。而對非醫(yī)療工作者的普通人來說，周方建議，發(fā)現病人時要及時打電話給醫(yī)務人員求助，在等待救援期間不要隨意搬動病人，避免病人骨折錯位甚至傷及血管神經。另外，還要注意給病人保暖，如果天氣較冷，可以給病人身上蓋件衣服，避免其因低體溫導致抵抗力降低。

小傷口也會引起大麻煩

釘子扎傷最易感染破傷風桿菌“：小外傷一般大家都不在意，有個病人，不小心被釘子扎傷腳了，傷口很小也沒出太多血就沒處理，結果創(chuàng)面長期不愈合，來門診就診時腳跟已形成腫瘤，腫瘤直徑都5厘米了，在經過病理活檢后發(fā)現是惡性黑色素瘤?！北本┏栣t(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉方強調，被釘子扎傷是最容易感染破傷風桿菌的，所以扎傷后首先看釘子上有無鐵銹，之后到醫(yī)院注射破傷風免疫球蛋白。如果創(chuàng)面不愈合，要盡早就醫(yī)，不要因拖延造成癌變。

洗海鮮也會惹上大感染：蒸點螃蟹、炒個麻辣小龍蝦，吃個鮮活海鮮的人們估計也會常遇到這樣的問題，不小心就被螃蟹夾傷或者被魚鰭劃傷，很多人覺得小傷口清水洗洗就行，其實小傷口處理不當有可能被感染，甚至還可能導致皮膚癌。