專家小傳 安桂霞，教授、碩士生導(dǎo)師，遼寧省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)委員

腎臟是人體中很重要的器官，但同時(shí)也是一個(gè)脆弱的器官。在腎臟病緩慢進(jìn)展過程中要守好“三道防線”，爭(zhēng)取做到：沒病時(shí)做好預(yù)防最好不得病；得了病不要發(fā)展到腎功能不全；一旦出現(xiàn)腎功能不全，要控制在穩(wěn)定期。

第一道：多鍛煉、少憋尿

腎臟的基本功能單位為腎單位，健康成年人約有1000萬個(gè)腎單位，進(jìn)入30歲以后，則以 每年1%的速度遞減，到50歲時(shí)，其腎單位相當(dāng)于30歲 健康人的 80%。因此，日常生活中做好幾個(gè)護(hù)腎關(guān)鍵點(diǎn)。１.加強(qiáng)鍛煉。增加機(jī)體免疫力，將免疫屏障筑得更牢固，防止細(xì)菌及病毒感染，特別是要防止鏈球菌感染。２. 少憋尿。憋尿事小，但壞處不少。尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存過久可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎，同時(shí)增加產(chǎn)生結(jié)石的幾率；長(zhǎng)時(shí)間憋尿還會(huì)引起尿液反流導(dǎo)致 腎盂腎炎，嚴(yán)重者還會(huì)影響到腎臟功能。３.經(jīng)常觀察尿液。注意顏色、量、有無泡沫等，定期檢查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

第二道：平血壓、降血糖

防治腎病，首先要了解哪些人屬于“腎病高危人群”。在疾病早期如能識(shí)別，治療效果最好。 以下３類人要定期檢查腎功能，出現(xiàn)問題早期治療，避免發(fā) 展到腎功 能不全。１．有腎臟病家族史。也就是有血緣關(guān)系的親屬成員中有腎臟病患者。家屬或直系親屬中有各種腎臟病時(shí)，其他家庭成員患腎臟病的機(jī)會(huì)明顯增加。 ２．60歲以上老年人。由于老年人機(jī)體各器官系統(tǒng)的衰老以及腎臟的結(jié)構(gòu)和腎功能的減退，使其腎臟疾病的發(fā)病率增高，同時(shí)，由于老年人常常一身多病，應(yīng)用多 種藥物，更使其腎臟病變錯(cuò)綜復(fù)雜。３．合并有慢性病的人。包括高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高血脂、肝病等。這些疾病若不能早期有效控制，常會(huì)造成腎損傷 甚至尿毒癥。在歐美和日本等國(guó)家，尿毒癥患者中1/2來自糖尿病、1/3來自高血壓。在我國(guó)，高血壓、糖尿病和痛風(fēng)等引起的尿毒癥也越來越多見。繼發(fā)的腎 臟病主要是積極治療引起腎損傷的疾病，高血壓病和糖尿病，必須用藥控制血壓、血糖在達(dá)標(biāo)水平，維持心肺等臟器功能正常。 

第三道：慎用藥、防感染

如果已經(jīng)患了腎病，檢查發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，超過正常范圍，出現(xiàn)藥物難以控制的血壓高、貧血、 食欲下降，則可能已經(jīng)是腎功能 不全。但患者也不要緊張，腎功能不全有代償和失代償期。要盡力將腎功能保持在穩(wěn)定水平，停留在代償期，維持時(shí)間越長(zhǎng)越好。此時(shí)要做好以下幾件事。１.慎用 藥。特別是各種補(bǔ)藥、偏方、保健藥品，因大多數(shù)藥物均由腎臟排泄，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)、進(jìn)一步損傷腎臟。２.防感染。此時(shí)出現(xiàn)感染，可誘發(fā)進(jìn)入失代償期。３. 好心態(tài)。生氣、心情不好等精神因素也會(huì)使腎功能迅速惡化。