剛剛過(guò)去的這個(gè)周末氣溫驟降，杭州好像一夜入了冬，“每到這個(gè)季節(jié)，每位心血管醫(yī)生都知道，心肌梗死又到了高發(fā)的時(shí)間。隨著這一波寒潮來(lái)臨的不只是溫度下降，還有很多心血管病人，在這嚴(yán)寒中他們的小心臟會(huì)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題?！闭憬∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任助理、副主任醫(yī)師丁亞輝在朋友圈發(fā)出感嘆，11月20日是心梗救治日，就在這之前的18日深夜至19日凌晨，丁亞輝與伙伴們就搶救了兩例心肌梗死病人。

“老煙槍”胸痛厲害被送到省城搶救

“強(qiáng)冷空氣來(lái)了，我們就有心理準(zhǔn)備，果然一下子來(lái)了兩個(gè)。” 丁亞輝告訴錢(qián)江晚報(bào)記者，70多歲的萬(wàn)女士一周前發(fā)現(xiàn)有腹壁腫塊，于是她跑來(lái)杭州看病，結(jié)果剛好碰上了這波寒潮。18日中午開(kāi)始，她就反復(fù)地出現(xiàn)腹痛，以為是吃壞了什么東西。但她到了浙江省人民醫(yī)院急診就診時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)心電圖改變和心肌損傷標(biāo)志物明顯升高，考慮是急性心肌梗死。在用藥后她的癥狀得到了一些緩解。為了搞清楚情況，醫(yī)生的建議下當(dāng)晚她進(jìn)行了急診冠脈造影，根據(jù)她的發(fā)病情況醫(yī)生考慮她是冠脈痙攣。而冠脈痙攣的發(fā)作與突然的降溫受涼有非常大的關(guān)系。

晚上11點(diǎn)多，萬(wàn)女士治療剛結(jié)束，來(lái)自德清的詹先生也被送到了浙江省人民醫(yī)院的急診室。在幾個(gè)小時(shí)前，他出現(xiàn)了持續(xù)性的胸悶胸痛，”是那種死去活來(lái)的痛??！”感覺(jué)情況不妙，詹先生就在家人陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，很快被診斷為急性心肌梗死。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系浙江省人民醫(yī)院安排急診介入手術(shù)。于是，丁亞輝等心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)來(lái)不及喘口氣，繼續(xù)奮戰(zhàn)。

立即給詹先生安排急診冠脈造影。造影的結(jié)果讓醫(yī)生也有些意外，才60出頭的詹先生冠狀動(dòng)脈病變非常嚴(yán)重，有嚴(yán)重的鈣化和狹窄，最主要的一根血管左前降支近段完全閉塞。丁亞輝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)他的介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)克服重重困難，終于把詹先生嚴(yán)重鈣化堵塞的血管開(kāi)通，詹先生的胸悶胸痛也很快好轉(zhuǎn)，病情轉(zhuǎn)危為安。

為什么詹先生的血管病變那么嚴(yán)重，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史以后，丁亞輝認(rèn)為這和他長(zhǎng)期大量吸煙有很大的關(guān)系。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，從而促進(jìn)血管斑塊的生長(zhǎng)，非常容易引起嚴(yán)重的冠心病，腦血管疾病。據(jù)研究表明，吸煙者心肌梗死的死亡率是正常人的2到4倍。本身脆弱的血管，又遇到了寒冷的天氣，發(fā)生心肌梗死也就不足為奇了。

心梗急救牢記兩個(gè)“120”

丁亞輝介紹，大約半數(shù)急性心肌梗死的病人，在發(fā)病以前的一周或兩周有前驅(qū)癥狀，而最常見(jiàn)的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或是以前并未出現(xiàn)過(guò)心絞痛，突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛，同時(shí)還伴有出汗、煩躁、惡心、充滿(mǎn)恐懼感等等。此外，還可能出現(xiàn)乏力、胸部不適、氣急、心悸、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

一旦發(fā)生心肌梗死，患者及家人要及時(shí)撥打120急救電話(huà)，并把握黃金救治120分鐘。疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。而開(kāi)通血管的理想時(shí)間則是發(fā)病后的120分鐘以?xún)?nèi)。

在秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)，丁亞輝建議，寒潮來(lái)臨、氣溫突降的天氣，中老年人尤其是有心血管病史或危險(xiǎn)因素的人要注意保暖，以免誘發(fā)心肌梗死，中風(fēng)，心衰，血壓驟然升高等危象。更重要的是，平時(shí)要注意預(yù)防保健，戒煙限酒，健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣才能有效預(yù)防心血管病的發(fā)生。