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超八成區(qū)縣可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算
本報(bào)北京11月22日電 (記者白天亮)人力資源和社會(huì)保障部22日宣布,全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍繼續(xù)擴(kuò)大。截至11月15日,在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上,全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7801家,90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已連接入網(wǎng),超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
哪些人群可以從直接結(jié)算中受益?參保人員跨省就醫(yī)時(shí)該如何結(jié)算?人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人做了詳細(xì)解釋。
據(jù)介紹,4類人員將是主要的受益群體:一是異地轉(zhuǎn)診人員,即因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫(yī)的患者;二是異地安置退休人員,即退休后在異地定居并遷入戶籍的人員;三是常駐異地工作人員,即用人單位派駐異地工作的人員,比如有一些駐外的辦事處,這些員工長(zhǎng)期在參保地之外工作生活;四是異地長(zhǎng)期居住人員,比如到京滬這樣的大城市隨子女居住的老年人。
“全國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保參保人員,不論是在異地長(zhǎng)期居住還是工作,或是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算?!比松绮坑嘘P(guān)負(fù)責(zé)人表示。
程序怎么走?據(jù)介紹,第一步是到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。關(guān)鍵的備案信息是:備案原因,是異地安置或居住、常駐工作還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等;就醫(yī)地點(diǎn),填寫需要去看病的地方。備案成功后,備案信息上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
第二步,選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加到7801家,人社部將繼續(xù)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋,方便參保人員異地就醫(yī)。從哪里查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,參保人員可以登錄網(wǎng)址:http://si.12333.gov.cn,這是全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng),可實(shí)時(shí)在線查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)信息,也可以撥打參保地12333電話咨詢。
第三步,持卡就醫(yī)。人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。
省異地就醫(yī)直接結(jié)算,參保者究竟能有哪些便利?人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人舉例,老家在河北的退休參保人員張大爺,隨兒子小張?jiān)诤D仙?,可以申?qǐng)異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案,并在海南選擇一家跨省定點(diǎn)醫(yī)院。如果張大爺生病住院,總費(fèi)用2.5萬(wàn)元。按照原來(lái)的結(jié)算方式,張大爺需要先墊資2.5萬(wàn)元,再回河北報(bào)銷?,F(xiàn)在通過跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算,張大爺可能只需支付7500元即可辦理出院,醫(yī)保報(bào)銷的1.75萬(wàn)元,由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2017年11月23日 13 版)
編輯:曾珂
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