■新聞背景

冬季是流感的高發(fā)期，很多人在冬季容易受到流感的傷害。流感具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)。那么，流感究竟是什么?。课覀冇衷撊绾畏乐文?？

■約訪專家

曹彬：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師

林洪：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師

流感和感冒是兩種完全不同的疾病

曹彬：普通百姓通常認(rèn)為流感和感冒是一種病，流感只不過是感冒流行而已，因此對(duì)流感不重視。其實(shí)，流感是由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性強(qiáng)、傳播速度快、常有明顯的流行病史等特點(diǎn)。而感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

由各種各樣病毒引起的普通感冒的主要癥狀表現(xiàn)有咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、打噴嚏、微熱等等。而由流感病毒引起的流行性感冒除了與普通感冒存在相似癥狀外，還伴隨有高熱引起的頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等全身型癥狀，就類似于睡眠不足以及疲勞一樣，身體的免疫力下降。同時(shí)還可能引起其他并發(fā)癥甚至導(dǎo)致病情加重，尤其是兒童，身體發(fā)熱還可能引發(fā)急性腦炎等疾病。

流感多具有季節(jié)性以及群發(fā)性，大多數(shù)為輕型流感，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，與感冒相似，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉等也容易誤診為胃腸炎或胃腸型感冒。流感病毒易引起喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道疾病等，病程較長(zhǎng)，而且病情進(jìn)展較快。

三類人要警惕流感

林洪：流感可使慢性健康問題惡化，如哮喘患者患流感可致哮喘發(fā)作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化；甚至?xí)?dǎo)致基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥、肺炎和死亡。因此這三類人要尤其警惕流感：年幼者（尤其是2歲及以下的嬰幼兒）；老年人等免疫力較低的人群；有嚴(yán)重疾病患者。另外，孕婦及計(jì)劃在流感季節(jié)懷孕的婦女，也是患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的高危人群，孕婦要提防流感，而擬孕者則最好在孕前3個(gè)月接種流感疫苗，疫苗不會(huì)影響受孕懷胎，但流感病毒卻可傷害到胎兒。

治療流感更需靠人體自我修復(fù)

曹彬：冬季是流行性感冒最容易發(fā)作的季節(jié)。人們?cè)趹敉饣顒?dòng)減少，多集中在室內(nèi)，開窗通風(fēng)較少，增加了流感病毒傳播的機(jī)會(huì)。流感的危害不僅在疾病本身，它可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如病毒性肺炎以及由細(xì)菌、病毒感染的各種肺部病變。

通常，如果患者體溫（腋下溫度）大于38℃，同時(shí)伴有至少一項(xiàng)呼吸道癥狀（比如咽痛、咳嗽等），就可以下流感樣病例的診斷。如果有下列情況之一的可考慮疑似流感病例：1.發(fā)熱伴急性呼吸道癥狀和/或體征；2.發(fā)熱伴基礎(chǔ)肺疾病加重；3.住院患者在疾病恢復(fù)期期間又出現(xiàn)發(fā)熱，伴或不伴呼吸道癥狀；4.出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀，并且發(fā)病前1周內(nèi)與流感確診病例有密切接觸者，應(yīng)高度懷疑為流感。

當(dāng)我們感染了流感病毒后，一般潛伏期為1～3天。潛伏期末具有傳染性，可以將病毒傳播給他人。患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等，全身癥狀重，體溫可達(dá)39℃～40℃。一般持續(xù)2～3天后漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀。病程通常為7天，病人愈后不攜帶病毒，不再具有傳播性。

林洪：通常，人們認(rèn)為患流感后輸液好得快。所謂輸液，輸?shù)目隙ㄊ窍姿?。但流感是流感病毒感染引起的，抗生素?duì)流感病毒基本無效。去年我們調(diào)查了將近500例流感樣病例，分析用抗生素和不用抗生素的病人的病程和轉(zhuǎn)歸。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：用抗生素的患者平均退熱時(shí)間是2.9天，而不用抗生素的平均退熱時(shí)間是2.4天；從呼吸道癥狀的緩解時(shí)間來看，用抗生素組平均5.4天，不用抗生素組平均為4.1天。

為什么明知輸液作用不大還要輸呢？這可能有兩方面的原因，首先是人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。另外一個(gè)原因來自醫(yī)生。由于病人對(duì)醫(yī)生的要求比較高，醫(yī)生擔(dān)心萬一病人不是流感，而是普通細(xì)菌引起的肺炎或其他細(xì)菌感染，不用抗生素會(huì)延誤病人的病情。因此，在病人的強(qiáng)烈要求下開抗生素。實(shí)際上，對(duì)于醫(yī)生來說，開“輸液”（抗生素）的醫(yī)囑是最簡(jiǎn)單的，而如果不開抗生素對(duì)醫(yī)生的要求就高了，這需要醫(yī)生仔細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體、還要仔細(xì)向病人解釋病情。國外的統(tǒng)計(jì)資料顯示，在普通門診，如果開抗生素，平均每位患者就診時(shí)間只有1～2分鐘，而如果不開抗生素，就診時(shí)間就需要20多分鐘，因?yàn)獒t(yī)生要多花時(shí)間解釋不開抗生素的理由。

曹彬：目前醫(yī)學(xué)上還沒有治療流感病毒的靈丹妙藥，流感的康復(fù)其實(shí)要靠人體的自我修復(fù)。如果一個(gè)人不幸患上流感，最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營養(yǎng)，流感病人發(fā)熱持續(xù)3～5天是正常的，當(dāng)天退燒反而不好。它的自愈性是需要一個(gè)周期的，想跳過這個(gè)流程或指望第二天就痊愈是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)患上流感的時(shí)候，提醒你的身體已經(jīng)太過緊繃，免疫力有所下降，應(yīng)該有意識(shí)地把自己的生物鐘調(diào)慢，起碼在一定時(shí)間內(nèi)不能再按照以前的工作和學(xué)習(xí)節(jié)奏生活了。生病了還強(qiáng)迫自己的身體超負(fù)荷工作，是一種不負(fù)責(zé)任的惡性透支行為。

做好預(yù)防是關(guān)鍵

林洪：如果遇上流感，我們又該如何預(yù)防呢？

1. 注意防寒保暖。冬季天氣寒冷，人體容易受寒，抵抗力下降，病毒最容易侵襲呼吸系統(tǒng)。在冬季要隨著天氣的冷暖隨時(shí)增減衣物，避免受寒，特別是要注意腳部的保暖，腳對(duì)溫度非常敏感，如果腳部受寒，會(huì)反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受感冒病毒侵?jǐn)_，提倡使用冷水洗臉。

2. 注意保持個(gè)人衛(wèi)生。盡量減少觸摸共用物品，勤洗手。感冒病毒在手上的生存時(shí)間可能超過30小時(shí)，因此勤洗手十分重要，可以利用酒精或者洗手液進(jìn)行手的全方位清潔，最后利用流水沖洗。

3. 保持良好的生活習(xí)慣。每天保持充足的睡眠，愉快的精神，保持適量的運(yùn)動(dòng)。合理膳食，飲食盡量保持清淡，多食用綠色蔬菜，利用飲食補(bǔ)充身體所需維生素。在冬季飲食中可以添加少量的脂肪，一方面促進(jìn)維生素的吸收，另外一方面可以為身體提供熱量。

4. 注意個(gè)人鍛煉。合理地安排一些體育鍛煉，如散步、跑步、爬山、打球、練太極拳、做中華通絡(luò)操等都可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵御病毒侵襲的能力。

5. 保持空氣流通。在流感流行期間，應(yīng)盡量減少參加大型聚會(huì)和集體活動(dòng)，如果一定參加則要盡量佩戴口罩，避免與流感病人的直接接觸。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清潔度和空氣濕度，在必要時(shí)要利用紫外燈或是消毒液進(jìn)行經(jīng)常性的消毒。

6. 藥物預(yù)防?？蓪逅{(lán)根、大青葉、野菊花、金銀花同放入大茶缸中，用熱開水沖泡，片刻后飲用?；蛘邔⒇灡?、板藍(lán)根、蒲公英、青茶用開水沖泡后代茶飲以預(yù)防流感。每天口服200毫克人參膠囊可以將患流感的幾率降低30%。每天3次、每次服用2顆500毫克黃芪根膠囊，連續(xù)服用3個(gè)月以上，能使人體保持足夠的免疫水平。

7. 疫苗預(yù)防。流感疫苗通過激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫物質(zhì)，從而發(fā)揮保護(hù)作用，尤其是為公眾服務(wù)的人群注射流感疫苗預(yù)防更是十分必要。但是，注射流感疫苗需要注意由于流感病毒變異很快，因此應(yīng)當(dāng)每年注射。

總之，日常預(yù)防流感的確有必要，而一旦它“光顧”到自己頭上，不必如臨大敵般對(duì)付，適當(dāng)服藥解熱鎮(zhèn)痛、消除不適癥狀就行，過幾天自然就沒事了。