10歲女孩因為媽媽幫忙擠掉了鼻頭的幾顆黑頭，竟然導致腦部感染膿腫，危及生命。幸好醫(yī)生連夜緊急開顱，助其取出了一塊4.5cm×3.5cm×3cm的膿腫，手術中抽出的膿液也有8毫升。經(jīng)過接近5個小時的手術，患者小美（化名）終于脫離了危險。大多數(shù)的青少年甚至成年人都有過長痘痘、手擠痘痘的經(jīng)歷，不料這么平常的動作卻有可能帶來如此兇險的后果。那么，日常到底應該如何護理痘痘皮膚呢？一起來聽聽醫(yī)生怎么說。

案例：

媽媽給女兒擠鼻尖黑頭惹禍

小美今年10歲，大約兩周前開始出現(xiàn)低燒、頭暈、嗜睡等癥狀，家人以為她感冒了，便帶她去醫(yī)院進行了吃藥打針等治療?？墒切∶赖牟∏橐恢睕]有好轉(zhuǎn)，直到最近幾天愈發(fā)嚴重，發(fā)展到頭痛、嘔吐，連續(xù)3天都吃不下飯。11日清晨，家人發(fā)現(xiàn)形勢不妙，這才帶她到暨南大學附屬第一醫(yī)院兒科就診。

據(jù)該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師項永生介紹，小美入院時狀態(tài)很差，幾近昏迷，基本是腦疝前期癥狀，顱壓很高。兒科CT檢查發(fā)現(xiàn)其右腦顳葉有占位性病變，經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)生會診，考慮膿腫的可能性較大，當即進行了核磁共振檢查，證實右腦顳葉有一處4.5cm×3.5cm×3cm的腫塊。一般在做去除腫塊的手術之前，醫(yī)生會對患者使用抗生素進行消炎處理，使膿腫的邊緣更為清晰。然而小美的病情已經(jīng)容不得再等下去。當天下午，醫(yī)生緊急為小美施行了急診手術，開顱切除膿腫，術中抽出了多達8毫升的黃色膿液。目前，小美生命體征平穩(wěn)，神志清醒，語言、手腳動作等功能都沒有受到影響。不過，因為開顱手術中切除了部分顱骨，還需要選擇時機進行顱骨修補。

項永生介紹，經(jīng)過反復仔細詢問小美的病史和生活習慣，得知幾個星期前，小美的媽媽看到她的鼻尖黑黑的有幾個比較明顯的黑頭，覺得不好看，就用手幫小美擠掉了那幾顆黑頭。小美的媽媽告訴醫(yī)生，在擠黑頭之前，確實沒有注意對手部進行清潔和消毒。醫(yī)生由此推斷，小美會患上這么嚴重的腦炎，很可能就是因為在鼻部“三角區(qū)”擠黑頭導致金黃色葡萄球菌感染。小美的媽媽聽到醫(yī)生的推斷以后也后悔不已，沒想到自己的隨意處理竟然給孩子帶來這么大的痛苦。

警惕：

面部“危險三角區(qū)”別亂動

“從鼻根到兩邊嘴角的‘危險三角區(qū)’，血管密集與顱內(nèi)連通，一旦感染細菌，通過血液逆行進入顱內(nèi)，就會引起膿腫。”項永生說，雖然類似的病例比較少見，但大多數(shù)青少年都有長青春痘、徒手擠青春痘的經(jīng)歷，確實值得引起警惕。他建議廣大青少年和家長都要在醫(yī)生的指引下科學“戰(zhàn)痘”，不要隨意自行處理，尤其是在手部不清潔、沒有進行消毒的情況下用手擠痘。

同時，腦炎的預后如果不好，患者還會出現(xiàn)癲癇、腦積水等后遺癥。

腦炎的早期癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不好愛睡覺等，確實跟感冒十分類似，如果孩子出現(xiàn)了高燒、持續(xù)的嘔吐，也要引起家長的重視，及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

支招：

應對不同階段粉刺招數(shù)不同

暨大附屬一院皮膚科副主任醫(yī)師胡云峰介紹，痤瘡俗稱青春痘，在臨床上分為幾個皮疹形態(tài)。在其形成初期的微粉刺形態(tài)如果處理不當，皮疹沒有緩解，會逐漸發(fā)展成為閉口粉刺（白頭粉刺）或開口粉刺（黑頭粉刺）。閉口粉刺由于有角質(zhì)覆蓋，皮脂沒有氧化，就呈現(xiàn)白色；通常所見的“黑頭”則是由于皮脂氧化呈現(xiàn)黑色，并不是有臟東西。如果這兩種粉刺沒有處理好，繼續(xù)發(fā)展下去就會在臨床上形成炎癥性的丘疹，呈現(xiàn)為發(fā)紅的小疙瘩。病情再進一步發(fā)展就會形成結(jié)節(jié)、囊腫，這種形態(tài)的痤瘡預后會留有疤痕。對于不同階段不同形態(tài)的痤瘡，醫(yī)生給出了不同的處理意見。

微粉刺的處理：作為粉刺的形成初始階段，可以使用祛痘化妝品，如含有果酸的化妝品，促進角質(zhì)的剝脫，從而緩解微粉刺。

開口、閉口粉刺的處理：可以在皮膚科醫(yī)生的指導下使用外擦類藥物，如異維A酸類藥物，臨床上常用的有維甲酸、達芙文（阿達帕林）等。

炎癥性丘疹：外擦抗生素類藥物加異維A酸類藥物，癥狀特別嚴重的，加口服藥物如多西霉素、克林霉素等來控制炎癥反應。

結(jié)節(jié)囊腫：臨床上出現(xiàn)明顯結(jié)節(jié)囊腫的，在上述處理的基礎上，還可加口服異維A酸類藥物。

痘痘能不能自己擠？答案一定是不可以。擠的力量同時有往外的力量和往內(nèi)的力量，往內(nèi)力量過大，可能會將炎癥性丘疹擠進真皮層。尤其是在鼻子危險三角區(qū)，豐富的血管靜脈連同顱內(nèi)，其結(jié)構(gòu)也比較特殊，都沒有靜脈瓣，阻擋回流的作用非常弱，一旦細菌進入血液，很快隨著血液循環(huán)回流到顱內(nèi)，往往就會發(fā)生顱內(nèi)感染。

胡云峰介紹，針對白頭、黑頭這兩種形態(tài)的粉刺，可以到醫(yī)院皮膚科接受祛除術，專業(yè)人員會借助專業(yè)的工具，使用特殊的手法進行清除，一定不要自行處理。至于發(fā)展到炎癥性丘疹形態(tài)的痤瘡，醫(yī)生是必然不建議“擠”的。（記者周潔瑩 通訊員張燦城）