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高血壓男子用力鏟雪撕裂主動(dòng)脈 連夜手術(shù)救命

2018年01月31日 10:18 | 來(lái)源:武漢晚報(bào)
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本報(bào)訊(記者伍偉 通訊員劉姍姍 李蓓) 49歲的陳先生在小區(qū)樓下鏟雪除冰時(shí),突然左腿“失靈”倍感乏力,送醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)竟是兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層,所幸經(jīng)武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家連夜急診手術(shù),才保住了他的左腿和生命。

漢口的陳先生患高血壓多年,前天下午,他見(jiàn)小區(qū)的道路上都是積雪,主動(dòng)拿起鐵鍬清掃??蓻](méi)過(guò)多久,他突然感覺(jué)左腿使不上力氣,起初以為是干活累的,可休息后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),當(dāng)晚家人將其送往武漢市中心醫(yī)院。

到醫(yī)院時(shí),他的血壓高達(dá)190/90mmHg,左下肢已嚴(yán)重缺血。經(jīng)急診CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn),主動(dòng)脈血管從胸部一直撕裂到大腿根部,確診為三型主動(dòng)脈夾層。更糟糕的是,主動(dòng)脈真腔已經(jīng)被假腔壓癟了,病情十分危急。再耽擱下去的話,患者下肢會(huì)缺血壞死需要截肢,而且隨時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。

一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的手術(shù)連夜展開(kāi)。前天晚上11點(diǎn),24小時(shí)待命的心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié),科主任尚玉強(qiáng)親自主刀,為其實(shí)施了微創(chuàng)的血管腔內(nèi)隔絕手術(shù),在患者左邊大腿根部切開(kāi)一個(gè)2厘米的小孔,通過(guò)一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)絲植入支架,將真腔血管撐開(kāi)。當(dāng)即,陳先生左腿的血流恢復(fù)。

“近年來(lái),由于高血壓患者猛增,主動(dòng)脈夾層患者逐年增多,年發(fā)病率十萬(wàn)分之五左右,80%的患者合并高血壓病史?!鄙兄魅谓榻B,受天氣寒冷等原因影響,近期急性主動(dòng)脈夾層患者明顯增多。寒冷刺激會(huì)使血管突然收縮,血壓驟然升高,容易誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。

尚玉強(qiáng)主任提醒,有高血壓、高血脂和高血糖的病人,是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)人群。天寒地凍時(shí)節(jié),“三高”患者尤其要特別注意,出門(mén)多穿衣保暖,當(dāng)出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛和腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀和肢體感覺(jué)異常、麻木等癥狀時(shí),要提高警惕,立即就醫(yī)。

編輯:趙彥

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