民建北京市委“加快養(yǎng)老供給側(cè)改革”調(diào)研組在北京市東城區(qū)雙玉南街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站調(diào)研。王軒攝

剛剛閉幕的北京市政協(xié)十三屆一次會議上，中共中央政治局委員、北京市委書記蔡奇在參加政協(xié)委員聯(lián)組討論時(shí)強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)以“七有”為重點(diǎn)的民生建設(shè)，增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感安全感，其中就“老有所養(yǎng)”提出———要以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，補(bǔ)齊養(yǎng)老設(shè)施、人才培養(yǎng)、專業(yè)運(yùn)營等短板，引入專業(yè)化力量辦好社區(qū)養(yǎng)老驛站。

“解決社會問題，一定要多從經(jīng)濟(jì)角度研究問題、給出對策?！泵窠ū本┦形?wù)副主委任學(xué)良在北京兩會期間向記者介紹，作為聯(lián)系經(jīng)濟(jì)界、企業(yè)界為主的參政黨，民建北京市委著重從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場培育和營商環(huán)境等角度入手，從2010年開始連續(xù)8年持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老問題。“2015年，我們牽頭成立了北京老齡居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心。今年年初，我們又與北京市民政局建立了對口聯(lián)系工作制度。”

2017年，民建北京市委與老齡居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心聯(lián)手，采取實(shí)地調(diào)研、問卷調(diào)查、入戶調(diào)查等多種形式，進(jìn)行了養(yǎng)老供給側(cè)情況的專題調(diào)研，形成多篇調(diào)研成果，其中“養(yǎng)老政策供給側(cè)改革的建議”轉(zhuǎn)化為北京市政協(xié)全會的提案。

■北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展走在全國前列

2017年2月至9月，民建北京市委“加快養(yǎng)老供給側(cè)改革”調(diào)研組，分赴東城、西城、朝陽、海淀、石景山、豐臺等區(qū)具有代表性的養(yǎng)醫(yī)結(jié)合為特色的國際老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、康復(fù)中心、特色專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司、養(yǎng)老信息化平臺等各具特色的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)和社會組織，通過問卷調(diào)查、入戶調(diào)查、專題訪談、專題研討會等方式展開了調(diào)研，深入了解北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展整體情況和各區(qū)養(yǎng)老工作的特點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)。

調(diào)研組了解到，2015年《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》頒布實(shí)施以來，在市、區(qū)兩級政府的推動和支持下，北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系不斷健全，養(yǎng)老職業(yè)體系逐步建立，專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，老年人的獲得感不斷增強(qiáng)。

“目前，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系逐步形成?？梢哉f，北京市養(yǎng)老工作走在了全國的前列，發(fā)揮了首都的表率作用，得到了社會的廣泛認(rèn)同?！闭{(diào)研組組長、民建北京市委副主委黃石松說。

■大力營造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展良好環(huán)境

在肯定成績、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，調(diào)研也發(fā)現(xiàn)了一些共性問題和發(fā)展不足，其中養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境亟待改善、市場配置資源的決定作用和機(jī)制尚未形成等現(xiàn)象尤為突出。

“老人消費(fèi)后對服務(wù)質(zhì)量的追溯和監(jiān)管缺失、老人維權(quán)困難等原因，導(dǎo)致了市場的潛在需求不能得到有效的激活?！北本┕ど檀髮W(xué)副校長方德英在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，盡管近年來政府?dāng)U大了補(bǔ)貼的力度，但由于補(bǔ)貼項(xiàng)目多、單項(xiàng)補(bǔ)貼少，老人和家庭“把政府給的補(bǔ)貼花完、月底突擊花錢”的現(xiàn)象比較普遍，財(cái)政資金對社會資本和老人及家庭消費(fèi)的撬動作用不明顯，應(yīng)當(dāng)適時(shí)調(diào)整政策，加大單向補(bǔ)貼力度。

“一些企業(yè)看哪項(xiàng)業(yè)務(wù)給補(bǔ)貼就干什么，心思不是花在提高服務(wù)和管理上，而是花在鉆政策的空子上?！痹谡{(diào)研中，有涉老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家一語道破了“老人敲不開門，供應(yīng)商不愿意上門、不敢上門、服務(wù)送不進(jìn)家”等現(xiàn)象的深層次原因。

調(diào)研組認(rèn)為，應(yīng)下大力氣營造良好的市場營商環(huán)境，提出加快破除“工商”和“民非”的政策壁壘；在構(gòu)建運(yùn)營商準(zhǔn)入制度時(shí)，對養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營者與單項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商進(jìn)行分層設(shè)計(jì)；建立科學(xué)合理的資源分配和統(tǒng)籌機(jī)制，促進(jìn)不同市場主體的優(yōu)勢互補(bǔ)和錯(cuò)位經(jīng)營等七項(xiàng)具體建議。

“街道老齡工作受制于政府職能部門的行政切割，協(xié)調(diào)難度大，街道常常處于‘到處求人’的境地。”調(diào)研中，街道辦事處主任和社區(qū)主任也反映了心頭的苦惱。

“要抓住簡化審批、市場準(zhǔn)入、補(bǔ)貼資金的申領(lǐng)和使用以及績效考核、服務(wù)質(zhì)量考評等政策落實(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大政策執(zhí)行的督查力度，真正把政策落實(shí)最后一公里，落實(shí)到街鄉(xiāng)、社區(qū)，落實(shí)到老人的身邊、床邊。”中國政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院教授王玉梅建議，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化法規(guī)和政策執(zhí)行的督查考核，由老齡委牽頭組織開展政策落實(shí)的聯(lián)合督查工作。

■助力養(yǎng)老驛站實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)營

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前一些服務(wù)居家養(yǎng)老的養(yǎng)老驛站存在選址不盡合理、功能定位模糊、運(yùn)營商準(zhǔn)入和退出機(jī)制不明確、運(yùn)營模式不成熟等問題。

“部分養(yǎng)老驛站有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老化的傾向，但服務(wù)質(zhì)量如果按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)去考核又不能達(dá)標(biāo)，這就可能背離了養(yǎng)老驛站建設(shè)的初衷?！焙迫A浩信資產(chǎn)管理顧問有限公司董事合伙人王新紅認(rèn)為，定位模糊影響了養(yǎng)老驛站的可持續(xù)經(jīng)營。

養(yǎng)老驛站如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)營，這是調(diào)研組成員們集中研究的一個(gè)重要問題，經(jīng)過多次研討，調(diào)研組建議應(yīng)由市老齡委組織民政、國土規(guī)劃、財(cái)政、發(fā)改等部門，對“十三五”養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃進(jìn)行一次中期檢查評估，進(jìn)一步科學(xué)確定養(yǎng)老驛站的功能定位、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，注重地區(qū)差異和資源統(tǒng)籌。

“要緊緊抓住北京市‘疏解整治促提升’的契機(jī)，解決好驛站的選址問題，同時(shí)，因地制宜確定養(yǎng)老驛站的功能定位，充分考慮所在社區(qū)老人的需求，不求全而求實(shí)用，突出每個(gè)驛站的特色，降低驛站的運(yùn)營成本?！敝醒胴?cái)經(jīng)大學(xué)管理科學(xué)系教授李愛華說。

國家稅務(wù)總局稅科所研究員付廣軍提出，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)社會參與以降低驛站的運(yùn)營成本。“可以參照香港、日本等做法，引入慈善機(jī)構(gòu)、公益基金、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、財(cái)富500強(qiáng)和上市公司進(jìn)入養(yǎng)老驛站，以冠名權(quán)、公益贊助等方式解決驛站的部分日常運(yùn)營資金，稅務(wù)部門對此類公益贊助支出應(yīng)當(dāng)按照捐贈標(biāo)準(zhǔn)予以稅前扣除?！?/p>

■鼓勵(lì)社會資本積極參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

北京市政府2017年下發(fā)的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，就吸引鼓勵(lì)社會資本積極參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提出明確要求。

目前，社會資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性顯著提高，各種類型的以上門開展居家養(yǎng)老服務(wù)為主業(yè)的企業(yè)、組織和機(jī)構(gòu)、甚至個(gè)體經(jīng)營者風(fēng)生水起，但受限于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策的導(dǎo)向，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商普遍面臨“工商企業(yè)”與“民非”選擇之困，較多采用混搭的方式，存在法律及道德風(fēng)險(xiǎn)。

付廣軍建議，應(yīng)降低專業(yè)化養(yǎng)老供應(yīng)商自身的稅負(fù)，從而吸引資本對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投資?！皩I(yè)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)免征增值稅，所得稅比照高科技企業(yè)、先進(jìn)技術(shù)服務(wù)業(yè)的優(yōu)惠稅率征收，對于護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)參照高科技企業(yè)的扣除額度予以所得稅稅前抵扣，對于專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員的個(gè)稅、五險(xiǎn)一金等，應(yīng)當(dāng)給予一定程度的優(yōu)惠，以提高從業(yè)人員的收入，鼓勵(lì)從業(yè)人員的積極性，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量?！?/p>

此外，調(diào)研組還從融資上提出建議，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的應(yīng)收賬款、知識產(chǎn)權(quán)、專利技術(shù)、股權(quán)等應(yīng)可以抵質(zhì)押，對于符合條件的中小養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在中小板、創(chuàng)業(yè)板、全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)融資，政府予以一定金額的特別財(cái)政補(bǔ)貼。