近兩年，宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在國內(nèi)獲批的消息被報(bào)道后，接種HPV疫苗成為不少市民的關(guān)注焦點(diǎn)，甚至出現(xiàn)赴港“打針潮”。不過，去年11月起，重慶、鄭州、昆明、廣州等省市相繼開放四價(jià)疫苗的注射，今后“赴港打針”的熱潮或?qū)⒅饾u退去。

近日，繼去年年底二價(jià)宮頸癌疫苗正式“登陸”北京后，四價(jià)疫苗也開放預(yù)約。北京市疾控中心公布，北京已完成四價(jià)宮頸癌疫苗招標(biāo)采購供貨等工作并開通預(yù)約。目前距開放預(yù)約已有一周時(shí)間，四價(jià)疫苗的預(yù)約和接種情況如何？記者咨詢多家接種點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，一周來接種點(diǎn)預(yù)約情況“火爆”，但除了一家社區(qū)醫(yī)院外，其他接種點(diǎn)均稱暫時(shí)“無苗”，建議市民年后咨詢。

北京可接種二價(jià)和四價(jià)宮頸癌疫苗

宮頸癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康的常見惡性腫瘤。世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌是全世界女性第四常見癌癥，估計(jì)2012年有53萬個(gè)新發(fā)病例，占所有癌癥死亡女性的7.5%。

近日，記者從北京市疾控中心獲悉，北京已完成四價(jià)宮頸癌疫苗(HPV疫苗)招標(biāo)、采購及供貨準(zhǔn)備工作，適齡人群需前往居住地附近的接種門診預(yù)約后接種。

去年11月，北京地區(qū)二價(jià)宮頸癌疫苗開出“首針”，吸引不少市民前往接種。四價(jià)宮頸癌疫苗放開預(yù)約，也意味著北京地區(qū)已上市可以使用的HPV疫苗在二價(jià)的基礎(chǔ)上又新增了一種。

四價(jià)疫苗全程3支價(jià)格2394元

需要提醒的是，HPV疫苗屬于自愿自費(fèi)接種的疫苗。

中國政府采購網(wǎng)公開的北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于四價(jià)HPV疫苗采購公告顯示，四價(jià)宮頸癌疫苗的招標(biāo)采購價(jià)位798元/支。

據(jù)北京市大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心介紹，由于北京市疫苗采取“零差價(jià)”銷售，所以四價(jià)宮頸癌疫苗在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的價(jià)格也是798元/支，全程3支價(jià)格為2394元。另外，接種疫苗時(shí)需攜帶身份證。

記者了解到，目前，二價(jià)疫苗的價(jià)格為580元/支。

市疾控中心提醒，有接種需求的人群可提前咨詢臨床及接種醫(yī)生選擇疫苗，并在居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診提前預(yù)約、安排接種。北京市疾控中心官網(wǎng)公布了《全市常規(guī)免疫預(yù)防門診目錄》，市民可下載該目錄查詢接種點(diǎn)聯(lián)系方式、接種時(shí)間等信息。

釋疑 1

HPV病毒以何種途徑傳播？

是什么導(dǎo)致了宮頸癌？研究表明，宮頸癌的發(fā)生與高風(fēng)險(xiǎn)型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染有關(guān)，約70%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型相關(guān)。而HPV疫苗因其可以預(yù)防相關(guān)型HPV病毒感染導(dǎo)致的宮頸癌，也被稱為宮頸癌疫苗。

世衛(wèi)組織介紹，宮頸癌是迄今為止最常見的與HPV病毒有關(guān)的疾病，幾乎所有宮頸癌病例都可以追溯到HPV病毒感染。

大部分性活躍女性和男性均會(huì)在人生某個(gè)階段感染HPV病毒，有的還會(huì)反復(fù)感染。HPV病毒通過性行為傳播，生殖器皮膚接觸被普遍認(rèn)為是一種傳播模式。

釋疑 2

二價(jià)與四價(jià)疫苗有何區(qū)別？

HPV病毒有100多種類型，至少13種可引起癌癥，因此又被稱為高風(fēng)險(xiǎn)類型。其中，16型和18型引起70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變。

北京市疾控中心介紹，二價(jià)疫苗包括高危型16型和18型HPV，四價(jià)疫苗在16型、18型的基礎(chǔ)上增加了低危型6型和11型HPV(6、11型主要可引起生殖器疣)。

無論是二價(jià)還是四價(jià)HPV疫苗，均可用于預(yù)防高危HPV(16型和18型)感染所致的宮頸癌和宮頸上皮瘤樣病變。

兩種疫苗全程免疫均需接種3劑疫苗。二價(jià)接種對象為9歲～25歲女性群體，免疫程序分別在第0、1、6個(gè)月各接種1劑。四價(jià)HPV疫苗接種對象為20歲～45歲的女性群體，免疫程序分別在第0、2、6個(gè)月各接種1劑。

釋疑 3

接種后是否仍需定期篩查？

市衛(wèi)計(jì)委表示，疫苗接種不能代替宮頸篩查，因?yàn)橛锌赡芨腥疽呙绮荒茴A(yù)防的HPV類型，所以接種后依然要定期進(jìn)行宮頸篩查。目前仍有4%-5%的宮頸癌并沒有發(fā)現(xiàn)HPV感染，所以在進(jìn)行檢查時(shí)，還需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，比如宮頸刮片檢查等。

由于癌前病變需要多年時(shí)間發(fā)展，建議每位30-49歲的女性一生至少進(jìn)行一次篩查。

除注射疫苗預(yù)防宮頸癌外，是否還有其他防控方式？

目前，世衛(wèi)組織推薦的宮頸癌防控策略不僅有宮頸癌疫苗接種，還包括社區(qū)教育、社會(huì)動(dòng)員、免疫接種、篩查、治療和姑息治療。

初級預(yù)防應(yīng)始于對9-13歲少女在其進(jìn)入性活躍期之前接種人乳頭瘤病毒疫苗。同時(shí)，開展有關(guān)安全性行為的教育。此外，吸煙也是宮頸癌和其他癌癥的重要危險(xiǎn)因素。

■ 小貼士

如何查詢居住處附近接種點(diǎn)？

●登錄北京市疾控中心官網(wǎng)http://www.bjcdc.org

●點(diǎn)擊官網(wǎng)首頁左邊的“全市常規(guī)免疫預(yù)防接種門診目錄”

●下載表格就能找到居住地附近的疫苗接種點(diǎn)

■ 探訪

多處接種點(diǎn)暫“無苗” 建議市民年后咨詢

距離四價(jià)宮頸癌疫苗正式“登陸”北京已有一周時(shí)間，目前疫苗預(yù)約和接種的情況如何？近日，記者以普通市民的身份向近10家接種點(diǎn)進(jìn)行了咨詢，絕大多數(shù)接種點(diǎn)都表示，疫苗還未送達(dá)，需要等待。

僅一家接種點(diǎn)有苗可種

“現(xiàn)在沒苗，你要是不急，等年后再打電話問問吧?！焙推嚼锏貐^(qū)一家接種點(diǎn)工作人員告訴記者，目前接到的通知是2月底來苗，過年期間廠家不給送。“沒苗”的情況還發(fā)生在其他接種點(diǎn)，北新橋、東華門、東直門、德勝地區(qū)等8家接種點(diǎn)均表示目前只能預(yù)約，還不能接種。在記者咨詢的所有接種點(diǎn)中，只有月壇地區(qū)一家接種點(diǎn)稱有苗，工作人員叮囑記者“下周二直接過來，帶上身份證?！?/p>

記者還發(fā)現(xiàn)，不僅新放開的四價(jià)無苗，去年放開預(yù)約的二價(jià)疫苗在很多接種點(diǎn)也“缺貨”。“2個(gè)多月了，一直沒來。”東直門地區(qū)一位工作人員說，而和平里與德勝地區(qū)的兩個(gè)接種點(diǎn)稱，目前二價(jià)也沒開打。

來電咨詢以四價(jià)為主

接種還需等待，那么預(yù)約情況怎樣？不少工作人員告訴記者，預(yù)約的市民數(shù)量很多?！白罱螂娫拋砣菃栠@個(gè)的?，F(xiàn)在價(jià)格多少也不清楚，估計(jì)800(一支)左右吧?！饼?zhí)兜貐^(qū)一家接種點(diǎn)透露。而在上述和平里地區(qū)接種點(diǎn)，預(yù)約接種的市民已有80多位，工作人員表示，還不知道第一批疫苗能來多少，如果沒有這么多，按照先來后到的順序先為預(yù)約居民注射。

四價(jià)“火爆”，二價(jià)預(yù)約情況如何？同仁醫(yī)院保健科一位工作人員表示，來打二價(jià)疫苗的也很多。寒假之后，不少家長帶著13、14歲的小女孩前來接種，一些20歲左右的適齡女性接種意向也比較強(qiáng)烈，上個(gè)月，保健科接種了90多支二價(jià)疫苗。不過，由于四價(jià)疫苗的年齡范圍更廣，最近來電咨詢的多以四價(jià)為主。

新京報(bào)記者 戴軒