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別讓“不輸液”醫(yī)生孤軍奮戰(zhàn)
在武漢協(xié)和醫(yī)院,有一位“不輸液”醫(yī)生。他叫陶曉南,是武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,之所以被稱為“不輸液”醫(yī)生,是因為陶醫(yī)生坐診22年來一直堅持一個原則,就是少用藥、合理用藥,拒絕“濫輸液”。(2月4日《央視網(wǎng)》)
俗話說的好,“是藥三分毒”,濫輸液存在嚴重的安全隱患,后果和危害相當嚴重。直接造成不良反應發(fā)生率居高不下,甚至危及患者生命安全。2015年《國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告》中顯示,靜脈注射給藥發(fā)生的不良反應(ADR)占57.9%。間接和更深遠的危害是,長期不節(jié)制地輸液,尤其是抗生素可能讓患者產(chǎn)生耐藥性,陷入“重癥感染無藥可用”的險境,儼然是在慢性自殺。
但是,一直以來,患者只要有個頭疼腦熱,醫(yī)生就讓患者打點滴、吊水。甚至有不少群眾由于缺乏科學的醫(yī)學常識,只要去了醫(yī)院、診所,就會主動要求醫(yī)生給他們打點滴、吊水,對輸液產(chǎn)生了依賴,覺得這樣好得快。如果醫(yī)生拒絕給患者打點滴、吊水,有患者還不理解,認為是庸醫(yī),乃至引發(fā)醫(yī)患沖突。換言之,在現(xiàn)實生活中,“濫輸液”現(xiàn)象相當嚴重,根據(jù)國家發(fā)改委公布的數(shù)據(jù)顯示,2015年,我國醫(yī)療輸液達104億瓶,相當于每人8瓶/年,高于國際上每人2.5/年-3.3瓶/年的平均水平。正因如此,堅持“不輸液”醫(yī)生陶曉南才受到人們尊敬和走紅網(wǎng)絡。
實際上近年來,各地醫(yī)療衛(wèi)生主管部門已經(jīng)意識到了濫輸液問題的嚴重性,出臺了很多政策以遏制濫輸液現(xiàn)象。比如,安徽省衛(wèi)計委在2014年下發(fā)的《關于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》中,公布了“53種不需要輸液”的疾病清單;多地叫停了門診輸液。但效果并不是十分的理想,因為仍然有不少醫(yī)生處于利益等多方面考慮,不能堅持底線原則,還是堅持給患者打點滴、吊水。
因此,遏制濫輸液,確保國民健康,首先,需要更多陶曉南這樣的“不輸液”醫(yī)生,自覺主動堅持少用藥、合理用藥,不被市場所左右。當然,這需要培養(yǎng)和提高醫(yī)生的醫(yī)術水平,因為醫(yī)生只有具備扎實的基本功和豐富的經(jīng)驗,才能保證診斷準確,才能讓患者明了病情、看到療效,而不是迷信打點滴、吊水。
其次,遏制濫輸液,最關鍵的是,不能讓陶曉南這樣的“不輸液”醫(yī)生孤軍奮戰(zhàn)。一方面,要進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,規(guī)范輸液制度,提高醫(yī)務工作者的合法收入水平,讓他們的收入與他們的付出、專業(yè)技術水平相匹配,可以擁有一份有尊嚴的收入,不必為了經(jīng)濟利益而濫輸液。另一方面,加強醫(yī)學知識的普及,增強患者對輸液的正確認識,糾正對輸液依賴的錯誤認知。
編輯:李敏杰
關鍵詞:醫(yī)生 輸液 患者