天氣寒冷，老人衣物厚重行動不便，真的要小心留意腳下，摔倒對于骨質(zhì)疏松的高齡老人來說可不是一件小事。近日，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科采用3D打印技術，輔助定制了一件固定鋼板，成功救治了一例93歲高齡的嚴重髖臼粉碎骨折并髖關節(jié)中心性脫位患者。據(jù)悉，這是目前報道中接受髖臼骨折手術最高齡的患者。

九旬老人摔倒骨盆骨折

93歲高齡的黎爺爺現(xiàn)居珠海。一個月前，他不慎在家里的飯廳摔倒，當時腹盆部疼痛、右髖部疼痛難忍，當即坐在地上無法動彈。家人趕緊呼叫120將其送往當?shù)蒯t(yī)院。檢查結(jié)果顯示，黎爺爺“右髂骨、右髖臼粉碎性骨折，右恥骨上下支骨折，坐骨多發(fā)骨折，右髖中心性脫位”。于是他在當?shù)蒯t(yī)院接受了股骨髁上牽引、止痛、補液、輸血等處理，因合并腎功能不全，病情復雜手術遲遲未能進行，導致出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，1月26日，老人轉(zhuǎn)入了南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科。

高齡骨折患者手術難題多

據(jù)南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才介紹，由于骨盆的結(jié)構堅固，一般來說骨盆骨折發(fā)生率低，多為高能量損傷，而由于低能量損傷造成的髖臼骨折則說明患者骨質(zhì)疏松非常嚴重，若救治不及時、不恰當，容易出現(xiàn)致殘、致死情況。針對黎爺爺?shù)牟∏椋瞬艌F隊進行了詳細周全的術前討論。考慮到患者年齡大，若不進行手術治療，患者將需要長時間臥床，這將帶來一系列并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松加重、褥瘡等，會嚴重威脅患者生命。最終，樊仕才決定為黎爺爺實施手術治療。

3D打印髖臼模型定制鋼板

取得黎爺爺家屬的支持和信任后，樊仕才團隊給老人做了全面的術前檢查，積極做好術前準備。樊仕才表示，由于患者年齡大，基礎疾病多，手術風險較高，右髖臼粉碎性骨折，骨質(zhì)疏松嚴重，傳統(tǒng)內(nèi)固定材料無法提供有效把持力以固定骨折碎塊，故為減少手術創(chuàng)傷，需根據(jù)患者骨折特點私人定制內(nèi)固定材料。

為此，樊仕才通過3D打印技術重建黎爺爺右髖臼的完好模型，并結(jié)合3D打印模型定制適合他的內(nèi)固定接骨板，以進行術前手術規(guī)劃。術中，根據(jù)術前規(guī)劃好的手術方案，樊仕才采用經(jīng)腹直肌外側(cè)切口入路結(jié)合私人定制鋼板進行微創(chuàng)手術治療，歷經(jīng)3小時，順利完成手術。

天冷衣厚 老人注意安全

術后黎爺爺恢復良好，精神狀態(tài)較術前有較大改善，并于近日順利出院。

樊仕才特別提醒，冬天老年人穿較多衣物，行動不便，再加上今年時有陰雨天氣，路面濕滑，更容易摔倒。老年人大多數(shù)都會骨質(zhì)疏松，摔倒后很容易造成髖部骨折，由于老年人的身體機能衰退，一般都有各種基礎疾病，一個普通的骨折治療和恢復起來都十分困難。如果老人不小心摔倒了，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療評估，以免錯失最佳治療時機。（（記者周潔瑩 通訊員陳曉霖、高渝媛））