受訪專家：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng) 吳開(kāi)春

近來(lái)有不少讀者致電本報(bào)，稱自己經(jīng)常感到腹部疼痛，生氣、激動(dòng)時(shí)尤為明顯，伴有頻繁腹瀉?？哲娷娽t(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)吳開(kāi)春教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，臨床上不乏此類(lèi)患者，如果持續(xù)或間歇出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等狀況3個(gè)月以上，檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就要懷疑是否患了腸易激綜合征。

腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性腸病，癥狀是腹痛、腹脹、排便習(xí)慣及大便性狀改變，分為腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型、腹瀉便秘交替混合型，檢查結(jié)果一般無(wú)病理性改變。本病區(qū)別于其他疾病的特點(diǎn)是：發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，患者出現(xiàn)3個(gè)月、半年以上的慢性反復(fù)腹痛，疼痛區(qū)域多在左下腹，臍周也可能疼痛。發(fā)作時(shí)，排便頻率異常（每周少于3次或每日多于3次），便后癥狀即可緩解。白天明顯，夜間睡眠后減輕。

中國(guó)腸易激綜合征的患病率約為5%~7%，各年齡段都可發(fā)病。中青年群體工作壓力大，多有不良生活習(xí)慣，患病率高達(dá)15%。女性相對(duì)多發(fā)，男女比例約為1:2。老年人群中也有發(fā)生，但隨著年齡增長(zhǎng)有下降趨勢(shì)。本病不會(huì)危及生命，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。很多患者被腹部癥狀長(zhǎng)期困擾，情緒一激動(dòng)、一生氣，就容易腹痛；不能久坐，不敢出遠(yuǎn)門(mén)或坐長(zhǎng)途汽車(chē)，久之容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理疾病。

吳開(kāi)春表示，腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制還不太清楚，和胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺(jué)異常、腦腸調(diào)控異常、炎癥和精神心理等有關(guān)。很多患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸道信號(hào)的處理和調(diào)節(jié)異常，腸道比一般人更敏感。幼時(shí)有過(guò)精神創(chuàng)傷的人容易患病。有痢疾、腸炎等腸道疾病史者也是易發(fā)人群。急性腸道感染后發(fā)生腸易激綜合征的幾率大大增高。

本病主要依靠癥狀診斷，并通過(guò)結(jié)腸鏡、大便化驗(yàn)等檢查來(lái)排除器質(zhì)性病變。無(wú)需手術(shù)治療，一般針對(duì)不同癥狀綜合用藥治療。緩解腹痛、止瀉的藥物可抑制腸道蠕動(dòng)。潤(rùn)腸通便藥物可促進(jìn)改善腸道運(yùn)動(dòng)，緩解便秘。除了針對(duì)癥狀用藥外，還可使用益生菌、抗生素改善腸道的環(huán)境。醫(yī)生還會(huì)用藥降低內(nèi)臟神經(jīng)的敏感性，并配合心理治療。

吳開(kāi)春建議，患者要調(diào)整好生活、工作節(jié)奏，合理應(yīng)對(duì)壓力，保持心理健康。避免食用生冷油膩、辛辣刺激的食品，敏感體質(zhì)者要根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲食的類(lèi)型、溫度。保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，規(guī)律生活。病情嚴(yán)重時(shí)盡快就診，不要忽視疾病，隨意服藥。（記者 水 欣）

專家：

吳開(kāi)春，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化內(nèi)科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員