病痛、工作一起扛，誰懂打工母親的心酸？

女性農(nóng)民工(也稱流動女工)作為一個(gè)特殊群體，在家庭、社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中發(fā)揮著重要的作用。在長期辛勤勞作的背后，女性農(nóng)民工的健康狀況更令人擔(dān)憂，特別是作為家庭中流砥柱的打工母親，她們的健康還影響著子女和家庭的健康發(fā)展。

打工母親的健康狀況如何？北京協(xié)作者對北京、南京兩地的190余名打工母親開展免費(fèi)健康體檢服務(wù)，并結(jié)合體檢服務(wù)進(jìn)行了打工母親的健康狀況調(diào)查，于2017年8月形成了《打工母親健康狀況調(diào)查報(bào)告》。

打工母親的特殊壓力

“丈夫一天到晚忙他的，也沒有閑心關(guān)心我。有時(shí)候溝通不了，會打架，他兩句不合就要動手。其實(shí)，我需要一點(diǎn)理解就可以了。”

受傳統(tǒng)性別角色和家庭觀念的影響，打工母親相對于未婚、無子女的流動女工，她們承擔(dān)著妻子、母親的角色，承受著家庭和工作兩方面壓力，既要辛苦上班，又要回家照顧家人，做家務(wù)。

同時(shí)，打工母親進(jìn)入城市務(wù)工，原有的社會網(wǎng)絡(luò)瓦解、社會支持削弱，務(wù)工地的社會網(wǎng)絡(luò)沒有很好地建立，打工母親的異地務(wù)工生活缺乏支持，心理壓力更易累積，這在一定程度上影響打工母親的身體健康狀況。

調(diào)查顯示，近1/5的打工母親表示缺少來自家庭的支持，1/3的打工母親對得到同事、上司的關(guān)心和幫助缺少信心。

報(bào)告建議，可以在社區(qū)或企業(yè)中開展打工母親的同伴成長小組、打工母親或打工母親家庭的參觀交流聯(lián)誼等活動，增進(jìn)打工母親的家庭關(guān)系與同事關(guān)系，提升打工母親的家庭經(jīng)營和社會交往能力，建立和增強(qiáng)打工母親在家庭、社區(qū)和企業(yè)中的非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)。

婦科疾病高發(fā)

“感覺年紀(jì)越大，身體越不好了。生完小孩腿也疼，腰也酸。過年的時(shí)候干著活，手就麻了，晚上睡覺的時(shí)候摸著手沒感覺，是木的?！?/p>

從南京、北京兩地打工母親體檢整體數(shù)據(jù)報(bào)告來看，多數(shù)打工母親患有一項(xiàng)或多項(xiàng)婦科疾病，其中常見的是乳腺疾病。據(jù)北京打工母親體檢數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，北京打工母親乳腺異常的高達(dá)98.44%。

調(diào)查中，超過1/3的打工母親認(rèn)為自己身體狀況不佳，近1/2的打工母親在過去一個(gè)月中，身體健康問題影響了她們的工作和其他社會活動。

報(bào)告建議，針對打工母親的年齡、性別、職業(yè)特點(diǎn)，精準(zhǔn)地開展打工母親健康教育，從基本醫(yī)療、傳染病防治、婦科病防治、老幼健康、慢性病防治、心理健康等方面，系統(tǒng)地提高打工母親的健康意識和預(yù)防疾病的能力。

兩難的選擇

“在老家購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，所以我們生病了都愿意回老家看，便宜還能報(bào)銷，但是家里看病技術(shù)不太好。我們在北京沒有上社保。”

“頭痛就在家睡一夜，小毛病就去小診所拿藥，大毛病再去醫(yī)院看病。小診所一方面離得近，一方面也便宜。主要還是因?yàn)楸阋耍胫苁∫稽c(diǎn)算一點(diǎn)?！?/p>

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.8%的打工母親有醫(yī)療保險(xiǎn)。但在打工地所在城市有醫(yī)療保險(xiǎn)的僅有20.3%，在老家有醫(yī)療保險(xiǎn)的占37.6%。

打工母親身體不舒服時(shí)，多數(shù)選擇非正規(guī)的就醫(yī)方式。最常見的是自己到藥店買藥吃(28.0%)，其次是到私人診所看病(25.3%)，以及不看病，不吃藥，先扛著(23.4%)。到鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)院以及市區(qū)縣大醫(yī)院看病的打工母親所占比僅為23.3%，不到參與調(diào)查打工母親的1/4。64.8%的打工母親選擇看病方式首要考慮的因素是醫(yī)療費(fèi)更低。

報(bào)告建議，將打工母親在內(nèi)的流動人口更好地納入城市公共衛(wèi)生服務(wù)體系，同時(shí)，完善、簡化醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接和接續(xù)手續(xù)，讓打工母親在城市務(wù)工地也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。(半月談記者 原碧霞)