“這些年，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力實(shí)現(xiàn)了新的跨越，冠心病介入治療的進(jìn)步就是一個(gè)縮影?！币呀?jīng)連續(xù)擔(dān)任三屆全國(guó)政協(xié)委員的中國(guó)工程院院士、全軍心血管病研究所所長(zhǎng)兼心血管內(nèi)科主任韓雅玲感慨。

時(shí)間退回到改革開(kāi)放初期。當(dāng)時(shí)我國(guó)還沒(méi)有冠心病介入治療技術(shù)，治療水平與發(fā)達(dá)國(guó)家有天壤之別。我國(guó)心血管病領(lǐng)域的臨床醫(yī)生積極引進(jìn)新技術(shù)，同時(shí)也在孜孜不倦地進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和改良，韓雅玲就是其中一位。從事心血管病診治和科研已有40年的她不忘初心：“我們所有的學(xué)術(shù)成果、聲望榮譽(yù)、技術(shù)進(jìn)步和學(xué)科提升，最終的目的是使廣大病人受益，這是最重要的。”

20世紀(jì)90年代，在國(guó)內(nèi)開(kāi)展冠心病介入治療的常規(guī)操作步驟是先放置一個(gè)球囊導(dǎo)管進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，之后再置入支架。韓雅玲在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有些病人的冠狀動(dòng)脈病變不一定需要球囊預(yù)擴(kuò)張?！澳菚r(shí)候一個(gè)球囊的價(jià)格是1萬(wàn)多元，如果能發(fā)現(xiàn)哪些病人不需要球囊預(yù)擴(kuò)張，就能給這部分病人省下不少錢?！表n雅玲很快就在本院開(kāi)展了隨機(jī)對(duì)照臨床研究，分析探索可以不用球囊預(yù)擴(kuò)張的病人人群，并在這些人群中開(kāi)展對(duì)照組研究。就這樣在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展了直接支架置入技術(shù)，并很快在國(guó)內(nèi)進(jìn)行了大規(guī)模推廣，大大減輕了病人負(fù)擔(dān)。

類似的創(chuàng)新，韓雅玲還有很多。她原創(chuàng)的多導(dǎo)絲斑塊擠壓技術(shù)，對(duì)部分病人可避免使用旋磨術(shù)，操作更加簡(jiǎn)便實(shí)用，還能為病人節(jié)省1萬(wàn)多元。她率先研發(fā)的國(guó)產(chǎn)涂層可降解藥物洗脫支架，不僅支架本身比進(jìn)口支架便宜7000元，還能給病人節(jié)省半年抗血小板藥物的費(fèi)用，這樣一來(lái)，每位病人平均節(jié)省了11000多元……

正是在像韓雅玲這樣幾代心血管醫(yī)生的努力下，我國(guó)介入心臟病學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展。近年來(lái)，越來(lái)越多中國(guó)冠心病介入治療臨床研究的“好聲音”在國(guó)際舞臺(tái)唱響，獲得國(guó)際同行的高度認(rèn)可。南京市第一醫(yī)院陳紹良教授先后在美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ACC）和美國(guó)經(jīng)導(dǎo)管心血管治療學(xué)術(shù)會(huì)議（TCT）上，專場(chǎng)匯報(bào)了中國(guó)對(duì)于分叉病變的研究結(jié)果；韓雅玲院士主持的BRIGHT研究和I Love It 2研究也在2014年亮相TCT會(huì)場(chǎng)。其中，BRIGHT研究已全文發(fā)表于2015年的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）。作為中國(guó)心血管介入治療的先驅(qū)者，中國(guó)工程院院士高潤(rùn)霖分別在2011年歐洲血運(yùn)重建大會(huì)和2016年的TCT會(huì)議上，先后兩次獲得“終生成就獎(jiǎng)”。

“在占世界人口1/5的國(guó)家早日迎來(lái)心血管疾病發(fā)病率和死亡率降低的拐點(diǎn)是一項(xiàng)偉大而艱巨的事業(yè)，也是我們長(zhǎng)期以來(lái)為之奮斗的夢(mèng)想?！表n雅玲在接受業(yè)內(nèi)權(quán)威期刊《循環(huán)》雜志采訪時(shí)如是說(shuō)。

韓雅玲認(rèn)為，開(kāi)展深入的臨床、基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究，提高醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新能力，最終反哺臨床實(shí)踐，使病人受惠，是實(shí)現(xiàn)這一夢(mèng)想的關(guān)鍵舉措。近年來(lái)，陸續(xù)成立的各國(guó)家臨床研究中心、設(shè)立的臨床研究重大項(xiàng)目以及對(duì)創(chuàng)新進(jìn)行的科研管理政策等，無(wú)一不是這一思路的體現(xiàn)。她同時(shí)也呼吁，在全國(guó)范圍內(nèi)建立更多專業(yè)化的臨床研究團(tuán)隊(duì)，使更多的醫(yī)生學(xué)會(huì)臨床研究的方法，并研發(fā)出更多適合中國(guó)人群的創(chuàng)新治療策略，從而實(shí)現(xiàn)中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)科技的“彎道超車”。

數(shù)說(shuō)

近年來(lái)，我國(guó)介入心臟病學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展，數(shù)量和質(zhì)量處于國(guó)際領(lǐng)先水平。如經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療的技術(shù)開(kāi)展早且比例很高，2015年達(dá)89.45%。同年，我國(guó)藥物洗脫支架的應(yīng)用率達(dá)到99.45%，其中70%是國(guó)產(chǎn)支架。可喜的是，冠脈介入治療死亡率呈穩(wěn)步下降趨勢(shì)，2015年僅為0.21%。

不僅僅在心血管治療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域都在不斷取得突破。衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新納入國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃，組織實(shí)施了一大批重大科技計(jì)劃項(xiàng)目，醫(yī)藥類專利申請(qǐng)量上升至世界首位，醫(yī)學(xué)科技論文總量躍升全球第二，高被引論文數(shù)世界占比從2013年的6.14%上升到2017年的9.18%。屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。衛(wèi)生與健康科技工作正在從夯實(shí)基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變，從重點(diǎn)突破向全面提高轉(zhuǎn)變，從“跟跑者”向“領(lǐng)跑者”轉(zhuǎn)變。（記者 王瀟雨）