上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學博士 黃 佳

給您提個醒

在剛剛過去的新春佳節(jié)里，大快朵頤的時候，你有沒有被魚刺卡過？當時你一定試過喝醋、大口吃飯吞咽等“土方法”來去除魚刺在喉之苦吧，但這樣做真的管用嗎？被魚刺卡住了到底應該怎么辦？

喝醋基本無用，還可能傷喉

有的人被魚刺卡住后拼命地喝醋，認為醋可以溶解由鈣構(gòu)成的魚刺，達到軟化魚刺的目的。喝了醋之后，軟化的魚刺就會從組織上脫落下來。真的是這樣嗎？

魚刺成分是鈣，醋能與鈣發(fā)生反應，魚刺遇醋會軟化直至溶解。但是我們食用的醋的有效成份是醋酸，化學名稱叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量為4%—6%，如此之低的含量，用它軟化魚刺需要漫長的時間和持久的浸泡。

醋中所含的醋酸會使幼兒軟嫩的食管粘膜灼傷，并能導致魚刺扎傷的部位傷情更重，疼痛加深，對咽喉也會產(chǎn)生不好的影響，甚至會導致急性喉水腫。因此喝醋除魚刺不僅杯水車薪?jīng)]效果，而且還可能傷害喉粘膜。

吃飯有一定作用，但很危險

人們總覺得大口吃米飯、塞饅頭并一直吞咽，就能把魚刺咽下去。

確實，有一些人在這樣做之后，咽喉疼痛的癥狀得到了改善，成團的食物夾帶著魚刺脫離了原來的部位。但是，需要注意的是，這種方法只適用于魚刺細且所扎的部位比較淺顯的情況。

有相當一部分人在吞過米飯、饅頭后，疼痛感反而會越來越強，因為食物把位置較淺的魚刺推到了更深處，這樣很可能會傷到咽喉黏膜，引起感染化膿、紅腫發(fā)炎，甚至喉頭水腫造成窒息。

更有甚者，魚刺經(jīng)飯團、饅頭的擠壓，到達食管，經(jīng)過食管的生理狹窄部位時，刺破食道，導致食道穿孔、胸腔和縱膈感染。而食道下段旁邊是氣管和主動脈，一旦較大較硬的魚刺扎破主動脈，就會引起大出血，后果不堪設想。所以，這種方法存在風險。

被魚刺卡住應該怎么辦

那么被魚刺卡住應該怎么做才正確呢？

首先，應立即停止進食，連水都不要喝，放松咽喉盡量減少吞咽動作，舒緩情緒。因為情緒緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，異物會卡得更緊。

如果是小孩子，應先安慰讓其不要哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔或食管。

緊接著，可以低頭彎腰，試著用力咳嗽，細小的魚刺會跟著氣流沖出來?；蛘叽碳ず韲嫡T發(fā)惡心、嘔吐，促使魚刺松動吐出。

能通過自己的努力使魚刺脫出當然最好，但是如果沒有效果，就得借助工具了?？梢杂每曜踊虺妆?、壓舌板等輕輕壓住舌頭，露出舌根，借用光亮觀察異物大小、位置。如果發(fā)現(xiàn)魚刺不大，扎得位置不深，就可以用小鑷子輕輕將其挾出。

如果沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，就說明魚刺的位置較深，拔出有困難?；蛘呖吹搅唆~刺，但魚刺非常粗大，扎得很嚴實，這些情況，就不要亂拔，避免發(fā)生新的創(chuàng)傷。一定要到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生診治，使用專業(yè)的器具，在消毒抗菌的環(huán)境中盡快取出魚刺。

如魚刺扎在口咽部可以不用麻藥，直接用鑷子夾出。魚刺位置較深直視下看不到的，可以局部噴麻藥，在間接喉鏡或纖維喉鏡下取出。若還看不到，很可能魚刺已經(jīng)進入食道，此時就可能要做食道鏡檢查了。如果魚刺卡喉的時間過久，咽喉、食道已經(jīng)紅腫潰爛，就要先治療消炎消腫后再取出魚刺。