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甲狀腺疾病的預(yù)防與調(diào)理

2018年03月02日 10:08 | 來(lái)源:新華網(wǎng)
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甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,產(chǎn)生和分泌的甲狀腺激素T3、T4 作用于身體的各個(gè)器官,全面調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝活動(dòng),也是人體生長(zhǎng)、發(fā)育不可缺少的重要調(diào)節(jié)激素之一。當(dāng)一些原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^(guò)多(通常稱(chēng)之為“甲亢”)或甲狀腺激素分泌不足(通常稱(chēng)之為“甲減”)時(shí),機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)一系列相關(guān)臟器代謝增快或減慢的表現(xiàn)。由于多數(shù)甲狀腺疾病的早期表現(xiàn)無(wú)明顯特異性,并且是漸進(jìn)發(fā)展的,因此容易被忽視;但是甲狀腺疾病的有些危害如心律失常、肝臟損害、骨質(zhì)疏松、肌肉損害、甲亢性眼病等又是非常嚴(yán)重的, 因此及早對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行防范是非常有必要的。

如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾???

甲狀腺疾病的早期表現(xiàn)不一定明顯,但還是有一些蛛絲馬跡可以起到提示作用,出現(xiàn)下列情況應(yīng)提高警惕,及早到醫(yī)院檢查。

1. 提示甲狀腺功能亢進(jìn)的一些線索。例如,心慌、氣短;全身疲乏無(wú)力;雙手發(fā)抖;怕熱多汗、皮膚潮濕;吃得多、容易饑餓;體重下降;大便次數(shù)增多;性情變得急躁;反復(fù)心律失常,如房顫等。

2. 提示甲狀腺功能減退的一些線索。例如,乏力、疲勞、愛(ài)犯困;總感覺(jué)怕冷;記憶力下降、情緒低落;體重增加;皮膚干燥、指甲變脆;時(shí)常便秘;手足發(fā)緊、發(fā)脹;頸部腫脹;心跳變慢;女性月經(jīng)量大或月經(jīng)不調(diào)。

3. 提示甲狀腺腫大的一些線索。例如,脖子、頸部變粗;衣領(lǐng)發(fā)緊;呼吸不暢、吞咽困難以及頭面部、上肢浮腫:由于腫大甲狀腺壓迫氣管、食管及周?chē)芩鶎?dǎo)致。

4. 容易得甲狀腺疾病的人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,及早診斷和治療。例如,甲狀腺疾病家族史;年齡大于60歲;接受過(guò)甲狀腺放射性治療者;接受過(guò)甲狀腺手術(shù)者;有過(guò)甲狀腺功能異常者;有自身免疫性疾病者,如1型糖尿病、風(fēng)濕性疾病等。

為明確甲狀腺疾病,這些檢查應(yīng)該做

1. 血液中甲狀腺激素及甲狀腺抗體的測(cè)定:包括T3、T4、TSH(促甲狀腺激素)、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和TRAb抗體,了解甲狀腺功能,有無(wú)亢進(jìn)、減低以及自身免疫性致病因素等。

2. 甲狀腺超聲:了解甲狀腺有無(wú)腫大、有無(wú)結(jié)節(jié)或腫瘤以及甲狀腺血流情況

3. 甲狀腺碘131攝取率測(cè)定:主要用于“真甲亢”與“假甲亢”的甄別,但是該檢查懷孕期和哺乳期婦女是禁止的

4. 甲狀腺穿刺檢查:主要用于區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

甲狀腺疾病的調(diào)理

甲狀腺疾病與情志和生活習(xí)慣密切相關(guān),因此自我調(diào)理很重要。

情志調(diào)理:要多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好,精神上有寄托,行動(dòng)上有目標(biāo),家庭成員多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多包容,既有利于自身良好情緒的調(diào)節(jié),又可以避免不良情志刺激與再度傷害。

生活調(diào)理:要規(guī)律作息、避免熬夜;對(duì)于辛辣食物、濃茶、咖啡、可可、酒以及煎炸、燒烤等油膩性食物盡量避免,尤其對(duì)于甲亢突眼者,戒煙尤為重要。碘是甲狀腺激素合成的原料,避免進(jìn)食含碘過(guò)多食物(如裙帶菜、海帶、紫菜等)對(duì)于甲狀腺疾病的調(diào)理是非常必要的,尤其是患有甲亢者。

運(yùn)動(dòng)方式:要選擇溫和的一些項(xiàng)目,如散步、慢跑。運(yùn)動(dòng)量要個(gè)體化,以自己耐受力為標(biāo)準(zhǔn)。在甲亢急性期,尤其伴有肝損、白細(xì)胞下降時(shí),不適合鍛煉,避免加重病情。

藥物治療管理:藥物治療管理的主要目的是趨利避害。

1. 治療甲亢的藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少、肝功能異常、藥疹等,藥物服用過(guò)量時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物性甲減,因此既要按時(shí)服藥,又要規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功、血象、甲功,避免因不適當(dāng)用藥給身體帶來(lái)不必要的危害。

2. 甲減的治療主要是甲狀腺激素的補(bǔ)充:缺多少,補(bǔ)多少。補(bǔ)少了,達(dá)不到治療目的;補(bǔ)多了,導(dǎo)致藥物性甲亢。因此甲功監(jiān)測(cè)要規(guī)律,藥物調(diào)整要及時(shí)。治療甲減常用藥物是左旋甲狀腺素鈉(簡(jiǎn)稱(chēng)L-T4)。L-T4最好空腹、早餐前60分鐘服用,如果劑量大,有不良反應(yīng),可以分多次服用。進(jìn)行甲功檢查時(shí),應(yīng)該先抽血后服藥,避免藥物對(duì)甲功結(jié)果的影響。

3. 對(duì)于有慢性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)者,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,了解疾病變化情況,必要時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療。甲狀腺結(jié)節(jié)必要時(shí)可進(jìn)行甲狀腺穿刺檢查,及時(shí)明確病變的性質(zhì)。

早防、早治甲狀腺疾病,有助于減少其對(duì)機(jī)體的危害。有甲狀腺疾病家族史以及上面提到的危險(xiǎn)因素和可能線索者,應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查。當(dāng)然,有甲狀腺疾病者也不要有太多的心理壓力和負(fù)擔(dān),只要將心理狀態(tài)調(diào)整好、生活習(xí)慣調(diào)理好、監(jiān)測(cè)手段利用好、治療藥物運(yùn)用好,甲狀腺疾病對(duì)人體的不良影響是可以預(yù)防和改善的。(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 程飛)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:甲狀腺疾病 預(yù)防 調(diào)理 甲亢

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