《急診室故事》、《急診科醫(yī)生》……這兩年講述醫(yī)院急診醫(yī)生的影視作品熱播，不過你知道嗎？在急診室的更前沿，還有一種醫(yī)生，叫做急救醫(yī)生，他們的工作場所很狹小——120救護車。參加十三屆全國人大一次會議的全國人大代表，江蘇省南京市第一醫(yī)院副院長、心胸血管外科主任陳鑫介紹，現(xiàn)在江蘇省平均一輛120救護車上只有半個醫(yī)生，很多城市面臨有車卻派不出的尷尬。

現(xiàn)在救護車里的醫(yī)療硬件設備已經比較齊全，呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀以及各種藥物都到位了，但急救醫(yī)生的數(shù)量非常缺乏，急救車就空在那兒出不了車，這已經是一個全國性的現(xiàn)象。比如，江蘇13個設區(qū)市，共配備了急救車501輛，專業(yè)急救醫(yī)師僅252人，相當于一輛120只有半個急救醫(yī)生。就算是只有半個急救醫(yī)生的隊伍也很不穩(wěn)定。南京市2017年共招錄了4名急救醫(yī)師，但同期有6名急救醫(yī)師辭職，今年初又有2人離職。

想想也是，無論白天黑夜，24小時內，一個電話隨叫隨到，急救醫(yī)生必須按照院前急救規(guī)章制度，做好必要的診療和初步的分析診斷，并采取相應的急救措施。這個工作，不但勞動強度大、責任重大、風險高，而且待遇低，專業(yè)上沒有任何長進，看不到前途……某市招聘120急救醫(yī)生，因為應聘者沒有達到面試人選比例而取消。這種情況，在當?shù)丨h(huán)衛(wèi)局招聘淘糞工時都不曾遇到過。

人一旦突發(fā)急病，或者遭遇意外事故受傷，大家第一個想到的就是迅速撥打120，以最快的速度將患者送到就近的醫(yī)院進行搶救?？墒牵绻?20在關鍵時刻掉鏈子，因為急救醫(yī)生少而派不出救護車，從而耽誤了病患的緊急搶救，那將會留下多大的遺憾和傷痛。

急救醫(yī)生“人難招、留不住”，正如同兒科醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生緊缺一樣，是當前醫(yī)療方面明顯的短板，暴露了相關醫(yī)療制度的缺陷。對此，需要醫(yī)療部門、高校、醫(yī)院等多方面共同努力，采取必要的措施，改變急救醫(yī)生隊伍日益萎縮、難以為急救病人“救急”的窘境。

陳鑫代表建議，大專定向培養(yǎng)三年制臨床醫(yī)師，讓其畢業(yè)后直接從事院前急救工作。這個建議，著眼于人才的培養(yǎng)，在高校建立院前急救人才教育培訓體系，設立院前急救有關專業(yè)，為醫(yī)院提供急需的急救人才，確實很有必要。

與此同時，不斷完善薪酬體系，建立適當?shù)募顧C制，提高急救醫(yī)師各方面的待遇，也必不可少。如山西太原市曾出臺規(guī)定，從2014年9月1日至2018年8月31日，到市120急救中心服務一年，視同為支援基層服務的經歷，可作為醫(yī)生職稱晉升的條件。類似的規(guī)定，其他地方可以參考，也可以因地制宜，制訂出更多的符合當?shù)貙嶋H情況的激勵機制。

比起醫(yī)院里其他科室的醫(yī)生，急救醫(yī)生相對來說更加容易受到攻擊和傷害。因此，還應該對急救醫(yī)生采取必要的心理干預措施，緩解他們的焦慮情緒，化解他們的職業(yè)壓力，確保急救醫(yī)生的身心健康。要從根本上改變急救醫(yī)生“人難招、留不住”局面，需要完善院前醫(yī)療急救體系的頂層設計，從制度上保證急救醫(yī)生的基本權利，以保障急救體系的可持續(xù)發(fā)展。