近日，上海市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年度，上海門急診人次達(dá)25728.22萬人次，同比增長3.16%。其中，三級(jí)醫(yī)院門急診量占全市門急診總量的37.39%，二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)院等門急診量占比為29.61%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診量占比為33%。也就是說，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院門急診量呈現(xiàn)“三足鼎立”之勢(shì)，表明上海推進(jìn)分級(jí)診療效果初顯，尤其是社區(qū)門急診量已接近三級(jí)醫(yī)院，就醫(yī)重心進(jìn)一步下沉。

近年來，上海做好頂層設(shè)計(jì)，深入探索分級(jí)診療模式，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、“1+1+1”簽約等舉措，大力推動(dòng)居民就診下沉，讓“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”逐步成為趨勢(shì)。上海16個(gè)區(qū)共組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體40余個(gè)，家庭醫(yī)生制度覆蓋所有社區(qū)。

截至2017年年底，上?！?+1+1”已簽約居民超過340萬人。簽約居民門診在“1+1+1”簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診占74%，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診占53%。已簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步開展延伸處方政策，形成“基本+補(bǔ)充”的藥品使用聯(lián)動(dòng)機(jī)制。截至2017年年底，延伸處方共開出94萬余張。據(jù)測(cè)算，全年在上海二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院中，單純?yōu)榕渌幍拈T診量占門診總量的25%～30%。如今，這部分配藥需求可以在社區(qū)得到解決。

此外，上海不斷加大三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)社區(qū)的支撐，推出“兩個(gè)50%”，即統(tǒng)一將各市級(jí)醫(yī)院門診預(yù)約號(hào)源的50%在預(yù)約開放前50%時(shí)段內(nèi)，優(yōu)先向家庭醫(yī)生和簽約居民開放。目前，醫(yī)聯(lián)平臺(tái)可預(yù)約專家7700名，每月可優(yōu)先預(yù)約的號(hào)源量達(dá)13.8萬個(gè)。

記者還了解到，截至2017年年底，全市在崗的全科醫(yī)師有8291名，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有7454名。（特約記者宋瓊芳）