中年女士突然“變聲”，檢查竟診斷為帕金森病，而醫(yī)生接診最小患者年僅9歲。今天是“世界帕金森日”，本屬于老年病的帕金森如今向年輕人伸出魔爪，45歲以下的“青少年型帕金森”約占一成。

女士“變聲”竟是帕金森作怪

45歲的張女士天生一副好嗓子，一直是單位的文藝骨干。五年前，她加入一個(gè)業(yè)余合唱團(tuán)，參加排練和演出活動(dòng)成為常態(tài)。從2016年年底開始，張女士發(fā)覺(jué)自己的聲音漸漸起了變化，原本清亮的音色變得低沉。每次排練，都能聽到她一人發(fā)出顫抖的聲音，為此她不得不遺憾地離開合唱團(tuán)。

起初，張女士認(rèn)為聲音變化是因?yàn)槔蹓牧松ぷ?，可后?lái)她發(fā)現(xiàn)雙手也開始不由自主地顫抖，一拿手機(jī)就掉在地上，最后嚴(yán)重到連筷子都握不住。日前，張女士到武漢市中心醫(yī)院就診，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查診斷為帕金森病。對(duì)此，張女士覺(jué)得很不可思議，“我年紀(jì)不大，怎么會(huì)得這個(gè)病呢？”

市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師旃培艷介紹，帕金森病屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者多為65歲以上老年人，但近年來(lái)年輕化趨勢(shì)明顯。臨床上將45歲以下的患者稱為“青少年型帕金森”，這類患者約占到患者總數(shù)的一成左右，發(fā)病多與家族遺傳有關(guān)。

旃培艷說(shuō)，帕金森患者除了最常見的手抖，還可能出現(xiàn)身體各個(gè)部位的震顫，如頭顫、下頜顫、口唇顫甚至聲帶顫等。張女士聲音的變化，其實(shí)就是帕金森發(fā)出的早期信號(hào)。

武漢最小帕金森患者僅9歲

9歲的童童家住北湖，去年和媽媽同時(shí)確診為帕金森病，她也成為湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李平接診的“最年輕”帕金森患者。

最早發(fā)現(xiàn)異常的是童童媽媽趙女士。原來(lái)，童童曾練習(xí)過(guò)書法，寫得一手大方的楷書。但從去年下半年起，孩子作業(yè)本上的字越寫越小，筆畫也歪歪扭扭。童童說(shuō)，自己雙手經(jīng)常不由自主地顫抖。

女兒描述的癥狀令趙女士心驚——從事文職工作的她，最近幾年左手越來(lái)越不靈活，敲鍵盤常感到手指無(wú)力，走路時(shí)左腿也使不上勁，開始影響到步態(tài)。

去年9月，趙女士帶女兒到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，副主任醫(yī)師李平經(jīng)過(guò)仔細(xì)的鑒別診斷，確診母女倆雙雙患上了帕金森病。

像童童這樣的小患者并非個(gè)例。早在2005年，河南三門峽焦飛、焦?jié)值鼙阋蚬植∏笾诿襟w，后被確診為世界上最年輕的帕金森患者。當(dāng)時(shí)，兩兄弟分別為6歲和9歲。

每十位患者就有一人不足40歲

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變部位在人腦的中腦，這里有一群叫做“黑質(zhì)神經(jīng)元”的神經(jīng)細(xì)胞，當(dāng)它變性死亡超過(guò)80%時(shí)，大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺便會(huì)迅速減少，帕金森病的癥狀就會(huì)出現(xiàn)了。

在很多人印象中，帕金森病是老年人的專利，實(shí)則不然。武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐艷副教授坦言，自己剛參加工作那會(huì)兒，一天只能看1—2個(gè)帕金森病人，都是六七十歲的老年人，現(xiàn)在半天就能看二三十個(gè)病人，四十多歲的年輕患者不少見。市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森學(xué)組組長(zhǎng)張忠文副主任醫(yī)師也說(shuō)，該病近年來(lái)呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)，目前40歲以下患者已占到10%左右。

張忠文介紹，帕金森發(fā)病原因不明，普遍認(rèn)為與遺傳、環(huán)境污染、感染、藥物、長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、化學(xué)溶劑或重金屬有關(guān)。省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李平則表示，臨床有不少夫妻共同發(fā)病的情況，而夫妻間有著共同的飲食習(xí)慣，因此也有新觀點(diǎn)認(rèn)為，該病有可能起源于腸道，進(jìn)而擴(kuò)散到大腦。

九項(xiàng)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能

帕金森患者除了規(guī)范用藥以外，根據(jù)不同的行動(dòng)障礙進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，有助于提高生活自理能力，改善運(yùn)動(dòng)功能。

1. 放松和呼吸鍛煉：閉眼，深而緩慢地呼吸，放松全身肌肉。

2. 面部動(dòng)作鍛煉：對(duì)著鏡子，讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撇嘴、吹口哨、鼓腮等。

3. 頭頸部鍛煉：頭部上下運(yùn)動(dòng)、左右擺動(dòng)、左右轉(zhuǎn)動(dòng)。

4. 腰部鍛煉：站立，雙腿分開與肩同寬。左臂彎曲放在腰上，右臂高舉慢慢向左彎曲保持5秒，接著換右側(cè)。

5. 上肢及肩部鍛煉：站立，兩臂向上甩起，至頭部上方時(shí)屈肘，雙手搭肩，然后兩臂伸直，往下甩，放在體側(cè)。

6. 步態(tài)及平衡鍛煉：步行時(shí)雙眼直視前方，起步足尖抬高，先足跟著地再足尖著地，跨步盡量慢而大。雙足分開，分別向左右、前后移動(dòng)重心，并保持平衡。

7. 下肢鍛煉：站立，背靠墻，原地高抬腿，連續(xù)踏步。

8. 手部鍛煉：反復(fù)練習(xí)手指分開和合并的動(dòng)作，也可以反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動(dòng)作。

9. 語(yǔ)言訓(xùn)練：如重復(fù)伸舌、反復(fù)張嘴閉嘴，朗讀詩(shī)歌、唱歌等。

記者武葉 伍偉 通訊員劉珊珊 趙彬 應(yīng)述輝 譙玲玲