“用單純化療代替國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的同步放化療，療效不變，宮頸癌患者切除子宮后仍可保留卵巢功能?！边@是中國(guó)工程院院士、武漢同濟(jì)醫(yī)院馬丁教授在2018年美國(guó)婦科腫瘤學(xué)年會(huì)上，首次對(duì)外公布了一項(xiàng)中國(guó)宮頸癌III期前瞻性臨床研究結(jié)果。

據(jù)了解，該研究是世界上首次針對(duì)早期宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)后有高危因素的患者，以輔助化療對(duì)比目前國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的同步放化療進(jìn)行的前瞻性隨機(jī)、對(duì)照、雙盲III期非劣效研究。初步結(jié)果顯示，宮頸癌患者切除子宮后仍有望保留卵巢功能。

目前，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，相比于2000年，發(fā)病年齡提前5歲~10歲。對(duì)于年輕患者，保命的同時(shí)如何保留生育功能成為突出訴求。10年前，馬丁院士團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)早期的宮頸癌患者給予新輔助化療，待病灶縮小后僅做局切，保留子宮，為百名患者保留了生育功能，有20多位宮頸癌患者還成功產(chǎn)下健康嬰兒。然而，針對(duì)必須切除子宮、術(shù)后又有危險(xiǎn)因素的早期宮頸癌患者，如何提升她們的生活質(zhì)量是容易被忽視的。

根據(jù)國(guó)際指南，如果存在淋巴轉(zhuǎn)移、脈管侵犯等高危復(fù)發(fā)因素，需術(shù)后進(jìn)行同步放化療。放療射線對(duì)女性卵巢等生殖器官有毀滅性損傷，尤其對(duì)于40歲到45歲左右的患者，易提前出現(xiàn)燥熱、盜汗等更年期狀況，還易導(dǎo)致陰道攣縮、性生活障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。“成功的治療不僅是延長(zhǎng)生命，更要保留患者的生活質(zhì)量?！睅е@個(gè)信念，馬丁選擇探索、挑戰(zhàn)。

經(jīng)過(guò)6年的多中心研究，對(duì)357例樣本分析后發(fā)現(xiàn)，早期宮頸癌具有高危復(fù)發(fā)因素的患者在切除子宮后，采用單純化療的生存率，與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)推薦的同步放化療相比一致，同時(shí)還避免了放療對(duì)患者生殖系統(tǒng)的損害，保存了卵巢功能，極大提升了女性生活質(zhì)量。（特約記者蔡敏 通訊員李韻熙）