新華社廣州4月25日電題：“月亮之國”的驅(qū)魔人——記非洲抗瘧戰(zhàn)場上的廣東團隊

新華社記者徐金鵬、肖思思、文浩、丁樂

瘧疾跟艾滋病、結核一起，被稱為人類三大傳染病殺手。眼下，非洲國家仍然是全球瘧疾防治的“主戰(zhàn)場”。

曾遭瘧疾肆虐的非洲“月亮之國”科摩羅，迎來了中國廣東的一支“抗瘧團隊”，他們默默無聞，在科研一線與瘧疾“死磕”，過著“苦行僧”般的生活卻毫無怨言；他們在中醫(yī)理論啟發(fā)下，運用全新的抗瘧策略幫助科摩羅迅速驅(qū)逐了瘧疾這個“魔鬼”，贏得國際社會的認可。

在科摩羅，總統(tǒng)為什么帶頭服藥？國際抗瘧通用做法無法達到預期效果時，中醫(yī)的“整體觀”“辨證施治”等理論，為什么能夠在這里發(fā)揮作用？……在世界防治瘧疾日前夕，新華社記者探訪“月亮之國”科摩羅尋找答案。

命運共同體：“月亮之國”來了中國“驅(qū)魔人”

根據(jù)聯(lián)合國資料，國名取自阿拉伯語“月亮”的島國科摩羅，是目前世界上最貧窮的國家之一，人口約為80萬。

在當?shù)厝搜劾?，瘧疾曾是“帶來哭喊尖叫的瘟鬼”?5歲的科摩羅昂儒昂島居民那蘇對14歲時的一次患病經(jīng)歷記憶猶新。“忽冷忽熱，耳鳴打顫，家里花了很多錢才治好?！蹦翘K說，在以往，科摩羅5歲以下的孩子基本上都會患瘧疾，有不少人也因為患瘧疾而死亡?！耙郧坝绣X的人家要么買蚊帳，要么每晚買蚊香，這不是一筆小錢。我們家以前每晚都要為買不買蚊香犯愁?！?/p>

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年世界瘧疾報告》，2016年，在91個國家發(fā)生2.16億個瘧疾病例，全球瘧疾死亡總數(shù)達44.5萬人。非洲區(qū)域仍占全世界瘧疾病例和死亡總數(shù)的約90%。

“瘧疾在每一個科摩羅人的心中都留下了不可磨滅的印記，是因為瘧疾的致死率高。”科摩羅衛(wèi)生總局局長阿布巴卡爾在接受新華社記者專訪時說，中科兩國合作抗瘧項目的實施，徹底改變了這種情況?！爸袊鴮＜亿s走了‘病魔’，他們的抗瘧策略十分迅速和有效?！?/p>

阿布巴卡爾所說的“中國專家”，是廣州中醫(yī)藥大學教授李國橋、宋健平和他們的團隊成員。他們前赴后繼，踏上抗擊瘧疾這個“沒有硝煙的戰(zhàn)場”。

在商務部、國家衛(wèi)生計生委、外交部、國家中醫(yī)藥管理局和廣東省政府的支持下，由廣州中醫(yī)藥大學與廣東新南方青蒿科技公司聯(lián)合組織的“青蒿素復方快速清除瘧疾項目”，先后于2007年、2012年和2013年在科摩羅所屬的莫埃利島（3.7萬人）、昂儒昂島（32萬人）和大科摩羅島（40萬人）實施，超過220萬人次參與。

2014年，科摩羅實現(xiàn)瘧疾零死亡，瘧疾發(fā)病減少為2142例，比2006年項目實施之前下降98%。李國橋、宋健平等人也因此被授予該國“總統(tǒng)獎章”。

從“滅蚊大戰(zhàn)”到“全民治療”：中醫(yī)“整體觀”創(chuàng)新抗瘧思路

幫助科摩羅短時間內(nèi)實現(xiàn)了從瘧疾高度流行區(qū)向瘧疾低度流行區(qū)的轉變，結束了困擾多年的瘧疾流行問題——很多人好奇，中國人到底是如何做到的？

這還要從小小的蚊子說起。瘧疾，中國人俗稱“打擺子”，是由瘧原蟲寄生于人體，通過蚊媒傳播所引起的疾病。

“防蚊滅蚊，防不勝防。抗瘧不能走以前的老路?！弊鳛殚L期研究瘧疾的科學家，廣州中醫(yī)藥大學首席教授、青蒿研究中心主任李國橋說，過去人們對瘧疾的防治主要是通過防蚊滅蚊阻斷傳播途徑，但這種方式收效慢、效果有限。

他的學生、廣州中醫(yī)藥大學熱帶醫(yī)學研究所所長宋健平教授說，當前世界范圍內(nèi)主要有廣泛噴灑藥劑、用殺蟲劑浸泡蚊帳、篩查瘧原蟲陽性病人、間歇性干預等措施防控瘧疾。這些都是建立在發(fā)達國家醫(yī)療衛(wèi)生條件和能力基礎上。

“然而，這并不符合科摩羅等非洲國家的實際。我們走訪發(fā)現(xiàn)，非洲很多居民的住地連墻都沒有，四面通風，一些熱帶地區(qū)高溫炎熱，掛不了蚊帳；還有一些瘧疾高發(fā)區(qū)交通不便，例如在多哥，很多村民得不到及時救治，也因為經(jīng)濟原因看不起病?！?/p>

基于上述原因，李國橋團隊調(diào)整了防蚊滅蚊這一防治思路，提出青蒿素復方快速滅源除瘧的方法，即通過全民服用青蒿素復方，消滅人群體內(nèi)的瘧原蟲，從而消滅瘧疾源頭的辦法。

“說白了，我們就是在與蚊子的壽命賽跑?！崩顕鴺蚪淌谡f，如果全民連續(xù)兩個月服兩次藥的話，可以讓人體內(nèi)60天沒有瘧原蟲，而蚊子的壽命大約1個月，等到上一批攜帶瘧原蟲的蚊子死去，新一批蚊子即使叮咬了人也不再攜帶瘧原蟲，依此，問題迎刃而解。

中醫(yī)講求“整體觀”“辨證施治”，“辨證施治”也即通過辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位等，確定相應的治療方法。在制定科摩羅的抗瘧策略時，李國橋從中醫(yī)理論中獲得啟發(fā)，因地制宜，確定“首先控制傳染源、再控制傳播媒介”的策略。因為科摩羅是島國，與外界相對隔絕，人口流動導致的輸入性瘧疾病例較少，“全民治療”能夠取得成功。

“全民治療”，意味著沒有瘧疾癥狀的人（其中多數(shù)是瘧原蟲攜帶者）也要服藥，如何說服科摩羅人接受這個觀點呢？

2007年在莫埃利島的“全民治療”啟動儀式上，時任科摩羅總統(tǒng)桑比和時任科摩羅副總統(tǒng)伊吉利盧親自做動員講話，并帶頭服藥。2012年，時任科摩羅總統(tǒng)伊吉利盧在昂儒昂島“全民治療”啟動儀式上也帶頭服藥。在總統(tǒng)的示范下，科摩羅衛(wèi)生部長、宗教長老等有聲望的人都帶頭服藥，觀望中的居民也都開始配合服藥。功夫不負有心人，在“全民治療”后，2014年和2015年，莫埃利島和昂儒昂島先后清除了瘧疾（無本島感染病例）。

與瘧疾“死磕”：一代又一代的接力

今年3月，在廣州中醫(yī)藥大學一棟幽靜的教學樓實驗室里，李國橋團隊的研究人員正在研究新一代的藥物。

在實驗室內(nèi)，存放著數(shù)萬份含有瘧原蟲的血液樣本，別人唯恐避之不及，李國橋卻親密接觸過。在多年前，為了研究有效的抗瘧辦法，他曾兩次將帶有瘧原蟲的血液注入自己體內(nèi)。

如今牛津大學的醫(yī)學教科書，仍記載著當年李國橋和同事以身試“法”的數(shù)據(jù)和研究。

50多年來，從中國的海南、云南，到東南亞的越南、柬埔寨、印尼，再到非洲的肯尼亞、尼日利亞和多哥等國家和地區(qū)，不少有瘧疾的地方，都留下了李國橋團隊的身影。

和瘧疾的抗爭，是一代又一代人的接力……

李國橋、宋健平、宋健平的學生鄧長生等，前赴后繼來到了非洲。在工作高峰期，這個團隊有14個人駐守科摩羅。

觸目驚心的貧窮與糟糕的衛(wèi)生條件，讓他們記憶猶新?！叭龎K石頭支起一口鍋，里面是黃色的‘糊糊’，這是不少當?shù)丶彝ヒ粌商斓募Z食。”宋健平說。

團隊的工作、生活也極其不便。80后博士鄧長生說，他們團隊中，每一個隊員幾乎都患過登革熱等傳染病。因為蔬菜短缺，他們種過絲瓜、苦瓜和菜心。研究數(shù)據(jù)必須帶到科摩羅首都去才有條件處理，一天只有8個小時有電，撥號半個小時才能上網(wǎng)，20K的文檔，經(jīng)常發(fā)很久也沒發(fā)出去。工作，就是在這樣的條件下一點一滴完成的……

堅持，是對堅守者的褒獎。消滅一種傳染病，是廣東這支團隊的不懈追求。

宋健平說：“父親是鄉(xiāng)村醫(yī)生，我從小跟父親拔草藥，沒有想過有一天能夠來到非洲，幫助非洲對抗瘧疾。如果瘧疾消滅了，我還會將目標轉向其他傳染病領域?！?/p>

“常常有人問，教授您年紀大了，為何還對非洲的瘧疾問題放不下？”現(xiàn)年82歲的李國橋說，“全球瘧疾形勢仍然嚴峻，瘧疾仍然是非洲人民健康的主要‘殺手’，我曾經(jīng)看到海南島消滅了瘧疾，在我的有生之年，我一定要幫助和看到非洲消滅瘧疾，這是我的畢生理想和追求?！?/p>