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藥師當好公眾用藥把關人

2018年05月23日 10:47 | 作者:劉云濤 | 來源:中國醫(yī)藥報
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4月3日國務院辦公廳發(fā)布的《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》中明確提到,強化藥師在藥品調配中的作用。隨著我國仿制藥質量和療效一致性評價工作的深入推進,仿制藥生產駛入快車道,越來越多與原研藥質量和療效一致的仿制藥將得到更廣泛的使用。發(fā)揮藥師作用,保證公眾科學、合理用藥成為百姓日益迫切的需要。近日,記者就此話題采訪了有關專家。

藥師作用亟待發(fā)揮

藥品作為事關公眾健康的特殊產品,應兼具有效性和安全性。藥品需要在嚴格質量管理基礎上,通過藥師提供專業(yè)藥學服務,才能實現科學合理使用。執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心主任王平指出,藥師在執(zhí)業(yè)過程中對保證公眾用藥安全方面發(fā)揮的作用非常重要。大多數消費者缺少用藥專業(yè)知識,需要具備專業(yè)藥品知識的藥師為其提供藥學服務,藥師是公眾用藥把關人。

王平指出,藥學服務專業(yè)性很強。開展藥學服務需要了解、收集和整理患者的相關信息,確定存在的藥物治療問題,掌握患者的疾患情況,明確藥物治療目標和治療方案,制訂藥物治療及監(jiān)測計劃,監(jiān)測治療結果并適時調整方案等,這都需要藥師具備特定的藥學與中藥學專業(yè)知識、臨床醫(yī)學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經驗和能力,還需具備藥學服務相關的藥事管理與法規(guī)知識以及高尚的職業(yè)道德。

近年來,我國藥師隊伍建設不斷加強,成效顯著,但與日益增長的需求相比,力量明顯不足,特別是執(zhí)業(yè)藥師的注冊數量未達標,不利于保障合理用藥。執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心相關數據顯示,截至2018年4月底,全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數為422858人,每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數為3.1人;而《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》中要求,每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數超過4人。公眾合理用藥需求亟待滿足。

不斷提高藥師素質

當前,我國存在公眾科學用藥需求與藥師,特別是執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)服務人數不足、能力待加強的突出矛盾。為解決這一矛盾,執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心在提高準入標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高藥師素質等方面進行了不懈努力。

王平表示,2015年以來,藥監(jiān)部門每年修訂國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱,以使執(zhí)業(yè)藥師準入標準和職業(yè)定位更科學。按照相關要求,藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機構為執(zhí)業(yè)藥師重點執(zhí)業(yè)領域。此外,執(zhí)業(yè)藥師還要兼顧藥品生產、批發(fā)領域。這些舉措進一步優(yōu)化了執(zhí)業(yè)藥師準入標準,有利于提高執(zhí)業(yè)藥師整體素質。

“修訂印發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》,旨在增強執(zhí)業(yè)藥師的責任意識和執(zhí)業(yè)單位的自律意識,引導社會藥店的專業(yè)化轉型,切實開展有效藥學服務。”王平強調。

“藥師還要掌握評估患者用藥的臨床判斷能力。我們需要改良藥學教育,培養(yǎng)藥師的臨床技能,提高其與患者溝通以及書寫藥歷的能力?!敝袊幙拼髮W國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震表示。

《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》提出“實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學歷提升工程”。據悉,截至目前,執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心已與北京大學、山東大學、中國藥科大學、北京中醫(yī)藥大學共同開展此項工作。

提供科學藥學服務

業(yè)內人士認為,未來,無論是藥師管理法規(guī)的修訂,還是藥學教育培養(yǎng)模式的調整,都要著眼于促使藥師回歸藥學服務本位,做好百姓安全用藥把關人。

康震認為,目前存在的最大的問題是,藥師工作并沒有深入管理患者治療結果。他建議,借鑒世界衛(wèi)生組織倡導的GPP(Good Pharmacy Practice)管理體系,認證社會藥房和醫(yī)療機構藥房,更多強調藥師的執(zhí)業(yè)行為和服務質量,關注患者用藥精準度和安全性。社會藥房應具備公眾用藥服務的特征。藥師應從傳統的配藥技術人員轉型到藥學服務工作者,從圍繞藥品為中心轉向圍繞病人為中心。

北京大學第一醫(yī)院臨床試驗中心主任崔一民教授在談到發(fā)揮藥師作用時,多次提到“經濟賬”“具體數據”“切身體會”等字眼。他認為,在社會公眾對藥師工作內涵沒有概念的現實背景下,業(yè)內人士所做的大量宣傳教育工作功效甚微,要扭轉這種狀況,需要找到能觸動公眾用藥的痛點。

“這個痛點就是經濟成本方面實實在在的數據?!彼f,當前的常規(guī)宣傳教育中,合理用藥的提法比較寬泛空洞,而真正能觸動患者的是具體數字。他表示,要量化不合理用藥造成的經濟損失。通過研究,列出具體數據,并將其轉化為科普內容,向公眾傳播,使之產生切身體會,進而改變用藥行為。

康震認為,如果藥師角色能夠真正回歸,仿制藥在臨床使用中的評價體系就能隨著藥師對患者藥歷的持續(xù)記錄形成大數據,而隨著它的落地,不良反應和療效評估等內容將更為完善。

編輯:趙彥

關鍵詞:藥師 公眾用藥

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