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世衛(wèi)組織公布十大死亡原因 近15年最大殺手都是這兩種病
世衛(wèi)組織(WHO)近日公布了最新的全球前十位死亡原因,其中非傳染性疾病占六個。缺血性心臟病和中風(fēng)是世界最大的殺手,2016年共造成1520萬例死亡。這兩種疾病在過去15年中一直是全球的主要死亡原因。
2016年慢性阻塞性肺病奪走了300萬人的生命,而肺癌(連同氣管和支氣管癌)造成170萬人死亡。糖尿病在2016年導(dǎo)致了160萬人死亡,而2000年時不到100萬人。癡呆癥導(dǎo)致的死亡在2000年至2016年期間增加了一倍以上,在死亡原因中的排名由2000年的第14名上升為2016年的第五名。
下呼吸道感染仍然是最致命的傳染病,2016年在全世界造成300萬人死亡。2000年至2016年期間,腹瀉病死亡人數(shù)減少了近100萬,但在2016年仍然導(dǎo)致140萬人死亡。同期,結(jié)核病死亡人數(shù)也同樣有所減少,但仍是十大死亡原因之一,死亡人數(shù)為130萬人。艾滋病毒/艾滋病不再是世界十大死因之一,2016年死亡人數(shù)為100萬人,而2000年為150萬人。
2016年,道路交通傷害造成140萬人死亡,其中約四分之三(74%)為男性成年和未成年人。
治冠心病不能拖
缺血性心臟病是由于缺血導(dǎo)致的心臟疾病。它的另一個名字大家可能更加熟悉,就是“冠狀動脈性心臟病”,也就是“冠心病”。這種病其實大家并不陌生,可臨床上我發(fā)現(xiàn),很多患者發(fā)現(xiàn)自己得了冠心病后,不當(dāng)回事,即便是看病時醫(yī)生建議住院檢查,也有人會覺得醫(yī)生是“小題大做”而不以為然,拿著住院條就回家了,這種心態(tài)非常危險。
先解釋一下冠心病的發(fā)病過程,冠狀動脈是給心臟供血的血管,如果它發(fā)生了狹窄甚至堵塞,心臟會發(fā)生缺血,嚴(yán)重的情況下甚至?xí)行募〖?xì)胞壞死從而危及病人的生命,導(dǎo)致死亡。
引起冠狀動脈狹窄或者堵塞的原因很多,其中絕大多數(shù)是由于冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生了血栓造成的。這種狹窄的冠狀動脈如果在某些情況下發(fā)生了血栓,給心臟供血的血流就會突然中斷,缺血的心肌細(xì)胞就像人被卡住喉嚨一樣,不能堅持多久就會發(fā)生壞死,這種情況就是心肌梗死。
而動脈粥樣硬化從無到有、從有到重是一個相對漫長的過程,在此過程中即便照常吸煙、大吃大喝、不控制增高的血壓血脂,患者都不會有任何不適,完全表現(xiàn)得像一個正常人。即便冠狀動脈狹窄到了非常嚴(yán)重的程度,也只是有一個階段患者在比較劇烈的活動時才會覺得胸口不適,稍事休息癥狀很快就會徹底消失,給人一個“好了、沒事了”的假象。因此這一階段的患者很多都不會去看病,而是先拖著,等有癥狀了再說。
但事實上,這種“拖延”的心態(tài)可能造成很嚴(yán)重的后果。這一階段恰恰是最佳的治療時機(jī),如果一旦發(fā)生心肌梗死,大約有一半以上的患者沒有機(jī)會到醫(yī)院就會死亡,即便有機(jī)會到醫(yī)院也仍然有3%~5%的人不能活著出院。而且由于心肌細(xì)胞壞死后是無法再生的,就算是經(jīng)救治活了下來,心臟也已經(jīng)受了無法恢復(fù)的打擊。作為醫(yī)生,這樣的教訓(xùn)已經(jīng)見到太多了,遺憾的是由于各種原因悲劇還在不斷重演。
沒有偏方可以確保一個人不得冠心病,但健康的生活方式和積極有效的治療高血壓、高脂血癥及糖尿病都可以降低發(fā)生冠心病的風(fēng)險。了解了冠心病癥狀的特點,在出現(xiàn)癥狀時不要忽視,及時就診,采取包括生活方式調(diào)整、藥物治療和介入治療在內(nèi)的綜合治療手段,才有可能在它做出致命一擊之前做出預(yù)防。
中風(fēng)六個征兆要警惕
哈欠連綿:當(dāng)腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5~10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右,是重要的報警信號。
口吃流涎:嘴有問題,說話不利索、流口水,都是中風(fēng)跡象。
一過黑蒙:即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),不伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。
視物模糊:即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)。
剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺手臂無力,剃刀落地,1~2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時,引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。
偏側(cè)麻癱:即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)格說來,這已是最輕型中風(fēng)。追訪觀察,短暫性腦缺血發(fā)作后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。
凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早檢查,明確診斷后,進(jìn)行系統(tǒng)治療,有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。
編輯:趙彥
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