■新聞背景

炎炎夏日，很多人都有這樣的感慨，宅在家里太悶，出門(mén)又太曬，還要忍受炎熱，且還要防備無(wú)處不在的紫外線，所以每天總在糾結(jié)中度過(guò)。防曬成了大家最為苦惱的問(wèn)題，在家太悶，出門(mén)太曬又怕曬傷，糾結(jié)難以言表。那么，我們?cè)鯓幼隹梢宰屪约罕苊馐艿阶贤饩€的傷害呢？

■約訪專家

王瑞艷：

空軍總醫(yī)院副主任醫(yī)師

防曬就是“避”與“防”

說(shuō)到防曬，其實(shí)無(wú)非是“避”與“防”。首先，大家要盡量避免在紫外線指數(shù)強(qiáng)的地區(qū)和時(shí)段外出。2002年，世界衛(wèi)生組織提出紫外線指數(shù)（UVI），即日光紫外線強(qiáng)度。紫外線指數(shù)（UVI）最高的時(shí)段是上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)，最高的季節(jié)是春末和夏季。海拔越高，紫外線指數(shù)（UVI）越強(qiáng)。所以，室外活動(dòng)應(yīng)盡量避免在紫外線指數(shù)（UVI）數(shù)值高的時(shí)段和地點(diǎn)，可以選擇在樹(shù)蔭或山坡陰面進(jìn)行戶外活動(dòng)。

如果在正午時(shí)分進(jìn)行戶外活動(dòng)，且沒(méi)有適當(dāng)?shù)谋荜幁h(huán)境，則需使用遮陽(yáng)傘；佩戴太陽(yáng)帽，帽檐邊長(zhǎng)最好在7.5cm以上；穿著長(zhǎng)袖衣服，衣服密度越高、顏色越深、或加有防曬涂層對(duì)紫外線的吸收能力就越強(qiáng)，防曬效果越好；同時(shí)，還應(yīng)佩戴覆蓋全部紫外線的遮陽(yáng)鏡，鏡面以完全遮蓋眼睛和眉毛為好，鏡片以深色為宜，但不宜過(guò)深以免影響視覺(jué)。因?yàn)?，急性日光損傷可引起角膜炎、視網(wǎng)膜炎，慢性日光損傷可使眼晶體渾濁，造成白內(nèi)障，還可引起眼底黃斑變性、翼狀胬肉。

防曬劑有無(wú)機(jī)和有機(jī)之分

我們一般把防曬劑分為無(wú)機(jī)防曬劑和有機(jī)防曬劑。無(wú)機(jī)防曬劑，又稱物理防曬劑，這類防曬劑主要通過(guò)反射、散射日光發(fā)揮防曬作用，如二氧化鈦、氧化鋅。無(wú)機(jī)防曬劑涂抹后，可在皮膚表面形成一層保護(hù)膜將紫外線反射出去，快速發(fā)揮防曬作用，防曬效果穩(wěn)定，且對(duì)皮膚刺激小，所以更適合嬰幼兒及敏感肌膚的人群。雖然這類防曬劑有很多優(yōu)點(diǎn)，但它也不是“萬(wàn)能”的，由于它本身黏膩厚重且發(fā)白，所以油性皮膚的人群應(yīng)敬而遠(yuǎn)之。

有機(jī)防曬劑，又稱化學(xué)性紫外線（UV）吸收劑，這類物質(zhì)可選擇性地吸收紫外線（UV）以發(fā)揮防曬作用。常用的有對(duì)甲氧基肉桂酸酯類、樟腦類衍生物、苯并三唑類及奧克立林等。通常以多種防曬劑配合使用的方式用于防曬品中，以增強(qiáng)防曬效果。有機(jī)防曬劑質(zhì)地輕薄，透明感好，但有一定的致敏性，因此敏感皮膚的人群應(yīng)盡量避免使用。

此外，還有一種抗氧化劑，它本身對(duì)日光沒(méi)有直接吸收或反射作用，但加入化妝品后可提高皮膚的抗氧化能力，間接起到防曬作用。主要包括維生素C、維生素E、β胡蘿卜素、金屬硫蛋白、超氧化物歧化酶（SOD）、花青素，以及甘草、蘆薈、綠茶、三七、葡萄籽等眾多植物提取物。

其實(shí)，各類防曬劑各有利弊，多數(shù)的防曬化妝品都是物理和化學(xué)防曬劑復(fù)合配方，可同時(shí)覆蓋UVB和UVA，且安全有效。

根據(jù)日曬強(qiáng)度

選擇不同指數(shù)防曬劑

防曬產(chǎn)品如此多，我們又該怎樣選擇呢？首先，不是看品牌和價(jià)格，而是要選擇安全性和耐受性高，不易產(chǎn)生刺激和過(guò)敏；產(chǎn)品對(duì)光穩(wěn)定，易于涂抹，透氣性好的防曬劑。常用的防曬劑類型有霜、乳液、油、凝膠、噴霧等。其中，防曬霜的耐水性能好；防曬乳液的使用感更好；防曬油的皮膚附著性好且防水效果突出，但使用起來(lái)比較黏膩；凝膠型的防曬劑使用感好；噴霧型的防曬劑使用方便，感覺(jué)清爽，但防曬效果不穩(wěn)定，且耐水性較差。

目前，市面上銷售的防曬產(chǎn)品其外包裝都標(biāo)有防曬參數(shù)，大家在選擇時(shí)可參考如下：室內(nèi)活動(dòng)，選擇SPF15/PA+以內(nèi)的產(chǎn)品；在陰天或樹(shù)蔭下的室外活動(dòng)，選擇SPF15～25/PA+～++；直接在日光下的室外活動(dòng)，選擇SPF25～30+/PA++～+++；在高強(qiáng)度紫外線（UV）的雪山、海灘、高原等環(huán)境下的室外活動(dòng)，選擇使用SPF50+/PA++++。如活動(dòng)涉及出汗或水下工作，應(yīng)選擇防水抗汗類防曬產(chǎn)品。

我們建議大家，防曬劑應(yīng)在出門(mén)前15分鐘涂抹，每隔2～3小時(shí)重復(fù)涂抹一次，涂搽量以1分錢(qián)硬幣大小為宜，涂敷于整個(gè)面部。同時(shí)，全身只要暴露于陽(yáng)光下的部位均需涂抹防曬劑。一般的防曬產(chǎn)品，使用清水或洗面奶即可洗凈。

外敷加內(nèi)服效果更佳

除了外敷防曬劑，一些藥物和食物可以通過(guò)對(duì)抗光的氧化損傷，修復(fù)細(xì)胞膜和脫氧核糖核酸（DNA），減少炎癥反應(yīng)等途徑，減輕光損傷。藥物主要包括：維生素C、維生素E、煙酰胺、抗瘧藥等。食物主要包括：胡蘿卜素（β胡蘿卜素、花青素、番茄紅素、葉黃素）、多酚（類黃酮、白藜蘆醇）、青石蓮萃取物、益生菌、硒、大豆異黃酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。這些具有光保護(hù)劑的藥物和食物可在日曬前或光感性患者在夏季到來(lái)前使用，以增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線（UV）的耐受力。需提醒大家的是，如在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，還應(yīng)注意避免食用或接觸光感性物質(zhì)，藥物主要包括：四環(huán)素類、喹諾酮類、雌激素類、馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明、維A酸類等；食物主要包括：灰菜、茴香、莧菜、芹菜、無(wú)花果、芒果、菠蘿、木瓜等。

曬傷無(wú)小事及時(shí)就診很重要

最后，提醒大家的是，夏日紫外線的灼傷并不是可忽略的小事。如果被日光曬傷，癥狀較輕微者，可以用生理鹽水或冰水對(duì)曬傷部位進(jìn)行冷濕敷，每次敷20分鐘左右，能夠起到鎮(zhèn)定皮膚、減輕炎癥的作用。但若皮膚出現(xiàn)廣泛紅斑腫脹、水皰并伴有疼痛，則需要及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可應(yīng)付了事，任何的耽誤或忽略都有可能會(huì)加重皮膚病的病癥，得不償失。