寶寶5歲了還尿床是不是病？用不用看醫(yī)生和進行治療？這個問題一直困擾著很多家長。隨著孩子神經(jīng)逐漸發(fā)育成熟，多數(shù)孩子在3至4歲時就可以做到白天能夠控制排尿，夜間睡整夜覺或在有尿時能感知尿意而醒來。如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床，就應(yīng)該考慮為“兒童遺尿癥”了。那么，什么是兒童遺尿癥呢？其病因有哪些？遺尿癥的預(yù)防和治療的方法又有哪些呢？

據(jù)浙江在線報道，兒童遺尿癥，在臨床上，是指5周歲以上的孩子夜間不能從睡眠中醒來，而發(fā)生無意識排尿的情況。對于5歲及以上的兒童，如果平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)6個月以上，就可診斷為遺尿了；對于3至5歲學(xué)齡前兒童，如果每周尿床7次以上，伴有午睡尿床，或伴有白天尿頻、尿急、尿褲者，也應(yīng)到專業(yè)醫(yī)生處就診。

遺尿的病因較復(fù)雜，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)《北京晚報》報道，繼發(fā)性遺尿是由一些器質(zhì)性疾病引起，包括泌尿系統(tǒng)發(fā)育嚴重畸形和功能障礙，譬如神經(jīng)源性膀胱，還有一些疾病如尿崩癥、糖尿病等。

對于兒童來說，最常見的還是原發(fā)性遺尿?！侗本┩韴蟆诽岬剑瑑和l(fā)性遺尿的發(fā)病機制主要包括以下3點：

1. 夜間“抗利尿激素”（ADH）的分泌缺陷。正常人夜間ADH分泌增加使得夜間尿量相對白天明顯減少，而遺尿患兒夜間ADH分泌減少，使得夜間產(chǎn)生尿液過多。

2. 睡眠覺醒功能障礙。正常孩子膀胱滿尿時會通過反射傳至大腦促使起床排尿，但遺尿兒童即使膀胱滿尿也很難從睡眠中被喚醒等。

3. 膀胱功能障礙。如膀胱容量小，膀胱過度活動等。

其實，尿床是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腎內(nèi)科主任醫(yī)師鄧會英在接受《羊城晚報》采訪時表示，目前遺尿癥的治療策略包括生活管理、心理行為治療、遺尿警報器和藥物治療等。家長應(yīng)掌握孩子遺尿規(guī)律，在尚未尿床前就喚醒孩子，令其排尿。經(jīng)多次反復(fù)訓(xùn)練，最終可使其能自覺醒來排尿。另外，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童腎內(nèi)科主任醫(yī)師李穎杰提到，孩子1歲時，家長就可以通過把尿?qū)⒆舆M行訓(xùn)練。把尿過程中需要孩子用力，孩子大腦就會有排尿意識，這樣多次反復(fù)，大腦神經(jīng)傳達到膀胱后形成神經(jīng)反射弧，能鍛煉孩子的排尿功能。

不過，遺尿癥的治療是一個漫長的過程，一般3個月為一個療程，家長一定要有耐心，不可急于求成。浙江在線提出，孩子出現(xiàn)尿床的情況后，家長切勿批評指責(zé)，不然會加重孩子尿床現(xiàn)象。家長應(yīng)該給予理解寬容，減輕孩子的心理負擔(dān)。

此外，在生活習(xí)慣上，浙江在線還提到，家長應(yīng)該需要注意提醒孩子晚飯后少喝水，睡前少喝牛奶，睡前注意排尿等；在飲食上，大洋網(wǎng)則建議，患有遺尿癥的孩子不要吃太多利尿的湯水或食物，比如冬瓜、玉米須、苦瓜、白蘿卜湯等，可以吃一些核桃、蓮子、芡實，直接煮或煲湯后吃湯渣均可。（張鋒）

本文由中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬(304)醫(yī)院八一大樓門診部主任彭國球進行科學(xué)性把關(guān)。（專家領(lǐng)域：健康養(yǎng)生類、臨床醫(yī)學(xué)類、心理醫(yī)學(xué)類）