即將搬遷至新院的北京天壇醫(yī)院，將成為目前豐臺(tái)區(qū)唯一的三甲綜合醫(yī)院。作為該院“帕金森病和老年癡呆癥”知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)，馮濤坦言面對(duì)豐臺(tái)區(qū)225萬(wàn)常住人口，以及京南和周邊津冀居民的慢病診療需求，該團(tuán)隊(duì)在積累了眾多經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上已經(jīng)做好了準(zhǔn)備再出發(fā)。

患者人群逐年遞增

團(tuán)隊(duì)接診能力兩年增長(zhǎng)50%

上個(gè)月，電焊工老李因?yàn)槭侄秮?lái)到北京天壇醫(yī)院馮濤知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)求診。年輕時(shí)，老李從事線路板設(shè)備焊接工作，一開(kāi)始手有些抖，以為是勞累過(guò)度的職業(yè)病，多年來(lái)也并未在意。不曾想退休后，癥狀反而更加嚴(yán)重，生活已經(jīng)完全無(wú)法自理。

為了能夠在退休后安享天倫之樂(lè)，飽受手抖癥狀50來(lái)年的老李在家人陪伴下輾轉(zhuǎn)多個(gè)城市、多家醫(yī)院求診，新技術(shù)、老偏方試了無(wú)數(shù)，卻都不見(jiàn)效。最后，患者和家屬懷著渺茫的希望來(lái)到天壇醫(yī)院。

“患者順利掛到了團(tuán)隊(duì)號(hào)進(jìn)行就診，但團(tuán)隊(duì)成員看了后很困惑，無(wú)法確診。大概三天左右，患者就轉(zhuǎn)到了我的門(mén)診，借助藥物測(cè)評(píng)和天壇醫(yī)院強(qiáng)大的分子影像技術(shù)手段，很快我們便確診老李所患疾病是比較罕見(jiàn)的帕金森和良性特發(fā)性震顫的疊加，通過(guò)疊加用藥后患者治療效果明顯，這也就可以解釋患者之前的單一治療方法都不見(jiàn)效的原因了?！瘪T濤向記者介紹。

像老李這樣的患者，在天壇并不是個(gè)例。據(jù)馮濤介紹，我國(guó)城市化人群中，約1%~2%的居民有患上帕金森病的可能，6%~7%的居民有患癡呆的可能?；疾∪巳褐杏胁簧偈侵心耆耍蚴莿倓偼诵莸睦夏耆?，他們?nèi)允巧鐣?huì)的中堅(jiān)力量，因而呈現(xiàn)出就診意愿強(qiáng)、診療需求高的特點(diǎn)。

“天壇每年接診的帕金森和老年癡呆患者的數(shù)量約以10%~15%的增長(zhǎng)。盡管去年北京市實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革后整體門(mén)診量有所降低，但團(tuán)隊(duì)門(mén)診接診量還是增長(zhǎng)了約5%，趨勢(shì)放緩，但患者需求也十分明顯。”馮濤表示。

為了更好滿足患者需求，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，馮濤團(tuán)隊(duì)自2016年成立知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)門(mén)診后，團(tuán)隊(duì)成員已從最初的四五人擴(kuò)充至13名醫(yī)生。人員增加也保障了轉(zhuǎn)診機(jī)制的快速和通暢，每位團(tuán)隊(duì)成員接診的疑難患者均可在三天內(nèi)轉(zhuǎn)診至馮濤教授門(mén)診，保證了真正有需要的患者得到有效治療。

吸納新生力量增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)活力專(zhuān)業(yè)細(xì)分匹配患者需求

神經(jīng)內(nèi)科分科極細(xì)。不少患者曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷，雖然明確自己的癥狀，但到了醫(yī)院面對(duì)復(fù)雜的科室劃分，卻不知道自己到底應(yīng)該掛哪個(gè)科室的號(hào)。為避免患者掛錯(cuò)號(hào)，反復(fù)排隊(duì)，天壇醫(yī)院按照癥狀規(guī)范窗口掛號(hào)渠道，為患者提供了更大的就診便利。

“具體來(lái)說(shuō)，我們從帕金森專(zhuān)病、老年癡呆專(zhuān)病、記憶障礙專(zhuān)病、震顫專(zhuān)病四大專(zhuān)病體系下面，又細(xì)分了六到八個(gè)門(mén)診名稱(chēng)，比如癡呆門(mén)診中又細(xì)分為認(rèn)知障礙、記憶障礙等不同類(lèi)型。無(wú)論患者從哪一個(gè)入口進(jìn)入，只要屬于帕金森和老年癡呆病治療范疇，我們都會(huì)將患者無(wú)障礙劃入團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)?！眻F(tuán)隊(duì)成員馬惠姿大夫表示。

進(jìn)入團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)后，馮濤按照醫(yī)生特長(zhǎng)，再次為團(tuán)隊(duì)劃分了震顫、肌張力障礙等多個(gè)不同專(zhuān)業(yè)隊(duì)列，讓醫(yī)生和患者需求實(shí)現(xiàn)最大程度的匹配。每一位初診的團(tuán)隊(duì)成員都會(huì)成為長(zhǎng)期跟隨患者的醫(yī)生，隨時(shí)為患者出現(xiàn)的疑難緊急情況約診不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、相互轉(zhuǎn)診。這就相當(dāng)于患者看一次病，就擁有了一個(gè)團(tuán)隊(duì)的診療力量，因而就診也更踏實(shí)、更安心。

這樣輪轉(zhuǎn)的形式，更幫助青年醫(yī)生了解患者病情發(fā)展及專(zhuān)家診療方法。經(jīng)過(guò)兩年積累，病人的認(rèn)同感和青年醫(yī)生的成長(zhǎng)都得到了顯著提升。“今年一位團(tuán)隊(duì)成員拿下了全國(guó)病例比賽第二名，另外三位成員也在全國(guó)論文比賽中獲獎(jiǎng)，還有兩位醫(yī)生獲得國(guó)家自然科學(xué)基金，每個(gè)人出去都有團(tuán)隊(duì)的標(biāo)準(zhǔn)和水平。”談到這些成就，馮濤很驕傲。

搬遷至新院后，面對(duì)225萬(wàn)豐臺(tái)常住人口在慢性病方面的診療需要，馮濤表示，還將進(jìn)一步擴(kuò)大知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在患者群體中的品牌影響力，補(bǔ)充不同專(zhuān)業(yè)的新生力量，并對(duì)現(xiàn)有工作方式進(jìn)行調(diào)整和業(yè)務(wù)擴(kuò)展。比如，繼續(xù)挖掘團(tuán)隊(duì)醫(yī)生專(zhuān)長(zhǎng)，讓有特殊需要的患者可以有針對(duì)性地就診，真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心，讓有限的資源獲得最大程度的利用。

專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)?zāi)Y(jié)“健康處方”助力患者個(gè)人健康管理

對(duì)于慢性病患者而言，復(fù)診的作用至關(guān)重要。因此除了應(yīng)對(duì)疑難患者初診需要外，為了能夠盡可能減少等候時(shí)間和經(jīng)濟(jì)壓力。兩年來(lái)，馮濤帶領(lǐng)的“帕金森病和老年癡呆癥”知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)針對(duì)大量復(fù)診老患者的需要，在臨床診斷、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面，還著力建立起一整套符合實(shí)際情況的臨床路徑規(guī)范。

“知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)號(hào)源完全打通、上下聯(lián)動(dòng)，肯定有患者會(huì)懷疑，怎么保證團(tuán)隊(duì)成員在用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面能夠獲得和專(zhuān)家標(biāo)準(zhǔn)一致的專(zhuān)業(yè)解答呢？”馮濤表示，考慮到團(tuán)隊(duì)接診以中老年人群為主，患者理解力、記憶力、認(rèn)知力都相應(yīng)降低的難題，團(tuán)隊(duì)成員發(fā)動(dòng)“頭腦風(fēng)暴”，集中了患者在常見(jiàn)誤區(qū)、注意事項(xiàng)等方面的各類(lèi)問(wèn)題，設(shè)計(jì)撰寫(xiě)了一整套易于操作的“健康處方”。

帕金森患者用藥后出現(xiàn)低血壓該怎么處理？出現(xiàn)便秘怎么對(duì)待？帕金森患者的運(yùn)動(dòng)障礙自己在家怎么鍛煉？“體位性低血壓睡覺(jué)時(shí)可抬高頭位（約15度到20度）；帕金森患者在服用藥物時(shí)應(yīng)避免大量進(jìn)食牛奶、雞蛋、肉類(lèi)等富含蛋白質(zhì)的食物；適度鍛煉，以散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)負(fù)荷適度的運(yùn)動(dòng)方法為宜……”在團(tuán)隊(duì)門(mén)診醫(yī)生診室，這些有針對(duì)性的“健康處方”被打印成冊(cè)，配發(fā)在每位接診醫(yī)生的手邊，以方便醫(yī)生們對(duì)應(yīng)相應(yīng)的項(xiàng)目，向患者講解發(fā)放。

“雖然每張紙上只有幾句話，我們總結(jié)出來(lái)也并不容易，普通人看起來(lái)有些啰唆，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)，已經(jīng)能解答80%的困惑了。”馮濤教授笑言，“我始終堅(jiān)持，對(duì)于慢性病患者而言，健康管理并不完全是醫(yī)生的要求，而是個(gè)人長(zhǎng)期堅(jiān)持的職責(zé)。因此，醫(yī)生需要把正確的信息傳遞給患者，讓患者真正做好個(gè)人健康管理?！?/p>